Co mohu očekávat během chirurgického zákroku na ramenní kosti?
Operace ostruhy na ramenní kosti se provádí za účelem odstranění kostních ostruh nebo osteofytů z ramene. Kostní ostruhy mohou být často léčeny léky a odpočinkem, ale někdy ovlivňují schopnost pacienta pohybovat se a chodit po každodenních činnostech. U těchto pacientů může být chirurgický zákrok tou nejlepší volbou a je to docela jednoduchý postup. Operace ostrohy kostní kosti může být provedena jako otevřená chirurgie nebo artroskopicky s použitím minimálně invazivního přístupu.
Kostní ostroha je růst kosti, obvykle na kloubu, který může bez povšimnutí nebo způsobit bolest, pokud tlačí na nervy nebo okolní tkáně. V rameni se může vyskytnout ostruha z několika důvodů. Jednou z nich je osteoartritida, choroba poškozující chrupavku, která chrání kosti v kloubu před otřením o sebe a opotřebením. Tělo se snaží opravit opotřebované kosti vyvinutím nové kosti a vytvořením kostních ostruh. Poškození kloubu může způsobit, že tělo podstoupí podobný proces vytváření kostní ostrohy ve svém pokusu opravit poškození. Kostní ostroha může také nastat, když vazy v rotátorové manžetě, soubor vazů a svalů, které pomáhají řídit pohyb paže, vápenatění nebo ztvrdnutí do kostnatého materiálu.
Lékaři obvykle najdou kostní ostrohy pomocí zobrazovacích technik, jako je rentgen, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Kostní ostroha není mnohokrát závažná a lze ji léčit protizánětlivými léky a odpočinkem. Pacienti, kteří se rozhodnou pro chirurgický zákrok na ramenní kosti, obvykle bojují s nesnesitelnou bolestí, překážkami v jejich pohybu nebo se chirurgie dostává jako součást většího léčebného programu pro zvládnutí osteoartrózy.
Operace ostruhy na rameni se liší v závislosti na pacientovi a rozsahu poškození způsobeného osteofytem. Někdy lze kostní projekci jednoduše odstranit, zatímco jindy je třeba odstranit poškozenou tkáň. V některých případech se mohou kousky kostní ostrohy odlomit a tato uvolněná těla musí být odstraněna. Při chirurgickém zákroku s otevřeným ramenním kloubem chirurg provede velký řez, aby mohl vidět do kloubu, a poté odřízne kostní ostrohu a odstraní veškerá uvolněná těla.
Při artroskopické operaci chirurg provádí drobné řezy do pacientova ramene. Řezy jsou tak malé, že někdy ani nepotřebují stehy. Prostřednictvím jednoho řezu chirurg vloží kameru, která promítá obrazy vnitřku ramene na obrazovku. Na základě tohoto obrázku lékaři vloží chirurgické nástroje do ostatních řezů a odstraní kostní ostrohu. Tento minimálně invazivní postup má výhodu v rychlejším zotavení a nižším rizikům krvácení a infekce.
Artroskopická operace čelní kosti ramene není vždy možná u pacientů, kteří mají například nestabilní klouby nebo slzy v rotátorových manžetách. Tito pacienti mají obvykle lepší výsledky při standardní otevřené proceduře. Tyto zákroky mohou být prováděny v lokální nebo celkové anestézii, takže po operaci lze očekávat určitou groggitu. Léky budou předepsány k léčbě bolesti a obvazy na místě řezu by měly být udržovány suché a čisté. Po uzdravení bude pacient pravděpodobně předveden k fyzikální terapii.