Cosa posso aspettarmi durante la chirurgia dello sperone osseo alla spalla?
La chirurgia dello sperone osseo della spalla viene eseguita per rimuovere gli speroni ossei o gli osteofiti dalla spalla. Spesso, gli speroni ossei possono essere trattati con farmaci e riposo, ma a volte influenzano la capacità del paziente di muoversi e svolgere le attività quotidiane. Per questi pazienti, la chirurgia può essere l'opzione migliore ed è una procedura abbastanza semplice. La chirurgia dello sperone osseo della spalla può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o artroscopicamente, usando un approccio minimamente invasivo.
Uno sperone osseo è una crescita ossea, di solito su un'articolazione, che può passare inosservata o causare dolore se preme contro i nervi o i tessuti circostanti. Uno sperone osseo potrebbe verificarsi nella spalla per diversi motivi. Uno è l'artrosi, una malattia che danneggia la cartilagine che protegge le ossa di un'articolazione dallo sfregamento reciproco e dall'usura. Il corpo cerca di riparare le ossa consumate sviluppando nuovo osso, creando speroni ossei. Una lesione dell'articolazione può far sì che il corpo subisca un processo analogo di creazione di uno sperone osseo nel tentativo di riparare il danno. Uno sperone osseo può anche verificarsi quando i legamenti nella cuffia dei rotatori, un insieme di legamenti e muscoli che aiutano a controllare il movimento del braccio, a calcificare o a indurirsi in un materiale osseo.
I medici in genere trovano speroni ossei attraverso tecniche di imaging come radiografia, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). Molte volte, uno sperone osseo non è grave e può essere trattato con farmaci antinfiammatori e riposo. I pazienti che optano per un intervento chirurgico allo sperone osseo della spalla di solito lottano con dolore insopportabile, impedimenti al loro movimento o stanno ricevendo l'intervento chirurgico come parte di un più ampio programma di trattamento per la gestione dell'osteoartrosi.
La chirurgia dello sperone osseo della spalla varia in base al paziente e all'entità del danno causato dall'osteofita. A volte la proiezione ossea può essere semplicemente cancellata, mentre altre volte è necessario rimuovere anche il tessuto danneggiato. In alcuni casi, i pezzi dello sperone osseo possono staccarsi e questi corpi sciolti devono essere rimossi. In un intervento chirurgico di sperone osseo a spalla aperta, il chirurgo esegue una grande incisione per essere in grado di vedere nell'articolazione, quindi limare lo sperone osseo e rimuovere eventuali corpi liberi.
In una chirurgia artroscopica, il chirurgo esegue piccole incisioni nella spalla del paziente. Le incisioni sono così piccole che a volte non hanno nemmeno bisogno di punti. Attraverso un'incisione, il chirurgo inserisce una telecamera, che proietta le immagini dell'interno della spalla su uno schermo. Usando questa immagine, i medici inseriscono strumenti chirurgici nelle altre incisioni e rimuovono lo sperone osseo. Questa procedura minimamente invasiva ha il vantaggio di tempi di recupero più rapidi e minori rischi di sanguinamento e infezione.
La chirurgia artroscopica dello sperone osseo della spalla non è sempre possibile per i pazienti che hanno, ad esempio, articolazioni instabili o lacerazioni nella cuffia dei rotatori. Questi pazienti sono generalmente meglio con la procedura aperta standard. Queste procedure possono essere eseguite in anestesia locale o generale, quindi è prevedibile una certa rigidità dopo l'intervento chirurgico. Verranno prescritti farmaci per gestire il dolore e le medicazioni nei siti di incisione devono essere mantenute asciutte e pulite. Una volta guarito, il paziente sarà probabilmente indirizzato alla terapia fisica.