À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie de l'épine d'os de l'épaule?
La chirurgie de l'épine osseuse à l'épaule est réalisée pour enlever les ostéophytes, ou os, de l'épaule. Bien souvent, les éperons en os peuvent être traités avec des médicaments et du repos, mais ils affectent parfois la capacité du patient à se déplacer et à vaquer à ses activités quotidiennes. Pour ces patients, la chirurgie peut être la meilleure option et constitue une procédure assez simple. La chirurgie de l'épine osseuse de l'épaule peut être réalisée en chirurgie ouverte ou arthroscopique, en utilisant une approche mini-invasive.
Un épine osseuse est une croissance osseuse, généralement située sur une articulation, qui peut passer inaperçue ou causer de la douleur si elle appuie sur les nerfs ou les tissus environnants. Un éperon osseux peut se produire dans l’épaule pour plusieurs raisons. L'une est l'arthrose, une maladie qui endommage le cartilage et empêche les os d'une articulation de se frotter les uns contre les autres et de s'user. Le corps tente de réparer les os usés en développant de nouveaux os, créant ainsi des éperons en os. Une blessure à l'articulation peut amener le corps à subir un processus similaire consistant à créer un éperon osseux dans le but de réparer les dommages. Un épine osseuse peut également se produire lorsque les ligaments de la coiffe des rotateurs forment un ensemble de ligaments et de muscles qui permettent de contrôler les mouvements du bras, de se calcifier ou de se durcir pour devenir un matériau osseux.
Les médecins trouvent généralement des éperons osseux grâce à des techniques d'imagerie telles que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Plusieurs fois, un épine d'os n'est pas grave et peut être traité avec des médicaments anti-inflammatoires et du repos. Les patients qui optent pour une chirurgie d'épine scapulaire souffrent généralement de douleurs insupportables, d'obstacles à la mobilité, ou subissent une intervention chirurgicale dans le cadre d'un programme de traitement plus vaste destiné à gérer l'arthrose.
La chirurgie de l'épine osseuse à l'épaule varie en fonction du patient et de l'étendue des dommages causés par l'ostéophyte. Parfois, la projection osseuse peut simplement être classée, alors que d’autres fois, les tissus endommagés doivent également être enlevés. Dans certains cas, des morceaux de l'épine osseuse peuvent se rompre et ces corps lâches doivent être enlevés. Lors d'une chirurgie d'éperon osseux à l'épaule ouverte, le chirurgien fait une grande incision pour pouvoir voir dans l'articulation, puis lime l'éperon osseux et élimine tout corps lâche.
Lors d'une chirurgie arthroscopique, le chirurgien fait de petites incisions dans l'épaule du patient. Les incisions sont si petites qu'elles n'ont parfois même pas besoin de points de suture. À travers une incision, le chirurgien insère une caméra qui projette des images de l'intérieur de l'épaule sur un écran. À l'aide de cette image, les médecins insèrent des outils chirurgicaux dans les autres incisions et retirent l'éperon osseux. Cette procédure mini-invasive présente l'avantage d'une récupération plus rapide et d'une réduction des risques de saignement et d'infection.
La chirurgie arthroscopique d'épine osseuse de l'épaule n'est pas toujours possible chez les patients présentant, par exemple, des articulations instables ou des déchirures aux poignets des rotateurs. Ces patients sont généralement mieux lotis avec la procédure ouverte standard. Ces procédures peuvent être pratiquées sous anesthésie locale ou générale. Il faut donc s'attendre à un manque de repentir après la chirurgie. Des médicaments seront prescrits pour gérer la douleur et les pansements sur les sites d'incision doivent être maintenus au sec et propres. Une fois guéri, le patient sera probablement référé à la thérapie physique.