Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku karvedilolu?
Dostatečná dávka karvedilolu je ovlivněna faktory, jako je citlivost pacienta na léčbu, stav, ve kterém se lék používá k léčbě a typ pilulky, kterou pacient dostává. Standardní dávka karvedilolu pro hypertenzi je 6,25 miligramů užívaná dvakrát denně, ale pokud se krevní tlak pacienta nezlepší, může být zvýšen až na maximum 25 miligramů dvakrát denně. Pokud pacient používá speciální tobolky s prodlouženým uvolňováním, může být dostatečná dávka karvedilolu 20-80 miligramů. Doporučená počáteční dávka pro pacienty trpící městnavým srdečním selháním je 3,25 miligramů dvakrát denně, což je asi polovina dávky užívané pro hypertenzi.
Karvedilol působí převážně na adrenergní nervový systém v těle a blokuje receptory, které používá na srdce. Systém obvykle uvolňuje norepinefrin, druh adrenalinu, který se váže na srdeční receptory a způsobuje, že bije rychleji a tvrději. Tato chemická látka se také váže na svaly obklopující tepny, což může zvýšit krevní tlak, a boj o to, aby se krev dostala do tohoto systému pod tlakem, zvyšuje napětí na srdci. Když je přijata dostatečná dávka karvedilolu, lék blokuje receptory na srdci i některé z nich na tepnách. Tato akce snižuje krevní tlak a srdeční tep.
Nejčastějším faktorem při určování toho, co představuje dostatečnou dávku karvedilolu, je reakce pacienta na léčbu. Změny dávkování na tomto základě by měly být stanoveny pouze zdravotnickým pracovníkem. Například pacient, který bere karvedilol na vysoký krevní tlak, má obvykle 12,5 miligramů léčby rozdělených do dvou dávek, ale pokud nedojde ke zlepšení krevního tlaku, může být tento den zvýšen na 50 miligramů denně. Pokud je lék užíván pro městnavé srdeční selhání, počáteční dávka je 6,25 miligramů denně, ale u pacientů s hmotností vyšší než 187 liber (85 kilogramů) se může zvýšit až na 100 miligramů denně. Pokud pacient váží méně, maximální dostatečná dávka karvedilolu je 50 miligramů denně.
Dalšími faktory, které mohou ovlivnit množství dostatečné dávky karvedilolu, jsou typ užívané tablety a stav, ve kterém se lék používá k léčbě. Lék je k dispozici v tabletě s okamžitým uvolňováním nebo ve verzi s prodlouženým uvolňováním. Pacienti s hypertenzí berou zpočátku 12,5 miligramů denně, pokud používají tablety s okamžitým uvolňováním, a 20 miligramů denně, pokud používají tablety s prodlouženým uvolňováním. Dávka při městnavém srdečním selhání je zpočátku polovinou dávky potřebné pro anginu nebo hypertenzi a zdvojnásobuje se, pokud pacient na léčbu nereaguje negativně.