Co je tupá disekce?

Způsob, jakým pacienti očekávají postup chirurgických operací, obvykle zahrnuje použití nástrojů s ostrými hranami chirurgem k oříznutí tkáně otevřené. Tupá disekce, která zahrnuje oddělení tkání tupými předměty, jako jsou prsty nebo uzavřené nůžkové špičky, je technika, která se také používá v chirurgii. Druhy chirurgických zákroků, které mohou zahrnovat tupou disekci, sahají od jednoduchého odstranění bradavice kůže po zavedení drenážní trubice hrudníku. Tato forma disekce může být méně škodlivá než ostré předměty při jednání s částmi těla, které musí zůstat nedotčené.

Skalpely a nůžky jsou příklady nástrojů, které vytvářejí ostrou pitvu tkáně. Tyto nástroje obvykle vytvářejí ostrý řez napříč různými tkáněmi, od kůže po mozkovou tkáň. Ve srovnání, tupé disekční nástroje neřežou, ale spíše oddělují tkáň. Prsty jsou nejjednodušší z disekčních nástrojů a chirurg má tu výhodu, že dokáže přesně cítit, co dělá. Ačkoli některé nástroje mohou být speciálně navrženy pro použití v tupé disekci, jako jsou uchopovací nástroje, chirurgové mohou také najít tupá disekce v nástrojích, které mají také schopnost být použity pro ostrou pitvu.

Například, pokud má lékař přístup k ostrým nůžkám, mohou být použity k rozřezání otevřené tkáně, nebo je chirurg může zavřít a použít tipy jako tupý disektor. „Špatný“ konec jiných nástrojů, jako je kanyla nebo špachtle, lze také použít k provádění tupých řezů. To je praktické, protože chirurg nemusí vyjmout ruce z incize, aby změnil disekční techniku.

Ostré disekční nástroje bývají dostatečně ostré, aby prořízly téměř všechny tkáně. Naproti tomu tupé disekční nástroje mají tendenci otevírat cestu nejmenšího odporu. To může být výhodné, pokud jde o operace, jako je odstranění bradavic, kde abnormální tkáň má jinou strukturu než zdravá tkáň pod, a použití tupých disekčních nástrojů může oddělit abnormální tkáň bez poškození normální kůže pod ní. Ostrost skalpelů a nůžek také představuje riziko náhodných řezů, zatímco tupé disektory mají menší riziko.

Cesta nejmenšího odporu je často směr přirozeného růstu tkáně. Například svalová vlákna probíhají paralelně k sobě ve svazcích. Tupé oddělení vláken může být méně škodlivé než ostrý řez. Tato technika může být použita k otevření hrudníku, takže pacient může mít zavedenou drenážní trubici hrudníku.