Jak dlouho trvá zotavení z chirurgie karpálního tunelu?
Syndrom karpálního tunelu nastává, když je střední nerv mezi předloktím a rukou stlačen otoky vazů, což způsobuje pocit brnění, slabost a bolest v ruce. Chirurgie syndromu karpálního tunelu zmírňuje příznaky tak, že oddělí tlustý vaz zápěstí, zvaný příčný vaz karpelu, a snižuje tlak na střední nerv. Úplné zotavení po uvolnění z karpálního tunelu je obvykle 1-3 měsíce, ale může to být až 1 rok, v závislosti na typu operace a na tom, zda se vyskytnou komplikace. Časté komplikace zpomalující zotavení jsou způsobeny středním poškozením nervů během chirurgického zákroku a nadměrným otokem, tvorbou jizvové tkáně a infekcí po chirurgickém zákroku. Fyzikální terapie naopak může zkrátit dobu zotavení.
Operace karpálního tunelu může být prováděna jako otevřená nebo endoskopická operace. Otevřená operace karpálního tunelu zahrnuje vytvoření 2 palcové (asi 5 cm) štěrbiny na dlaňové straně zápěstí pro přístup k příčnému vazu karpelu. V endoskopické chirurgii jsou v zápěstí vytvořeny 1-2 malé díry, kterými jsou zavedeny nástroje pro snížení vazu zápěstí. Oba typy operací se provádějí v místní anestezii a nevyžadují pobyt v nemocnici. Zotavení z endoskopické operace karpálního tunelu je o něco kratší než u otevřené chirurgie.
Střední nerv prochází karpálním tunelem a poté se oddělí a rozprostírá se po ruce. Vzorec rozvětvení nervů není úplně stejný pro každého, takže občas může být medián nervu během operace neúmyslně poškozen. Výsledkem je ztráta pocitu a funkce v ruce. Endoskopická chirurgie má vyšší frekvenci poškození nervů. Pokud je medián nervu částečně přerušený, zotavení obvykle trvá jeden rok a pokud je přerušeno, nemusí být úplné zotavení možné.
Nadměrný otok a tvorba jizvové tkáně může také prodloužit zotavení z operace karpálního tunelu. Stupeň otoku je variabilní, ale nadměrný otok může prodloužit bolest v zápěstí až na čtyři měsíce. Tkanina jizvy, obvykle více problém s otevřeným chirurgickým zákrokem, může nastat do té míry, že šlachy zápěstí a střední nerv jsou svázány, což omezuje pohyb zápěstí. Někdy je nutná druhá operace, aby se odstranila část tkáně jizvy, což prodlužuje dobu zotavení o několik měsíců, zatímco druhá operace se uzdraví.
Infekce, i když vzácné, mohou prodloužit zotavení z operace karpálního tunelu zpožděním hojení chirurgické rány. Délka zpoždění se liší v závislosti na infekci a léčbě. Obvykle, pokud je infekce zachycena brzy a rychle se s ní zachází, nebude mít na zotavení vliv dlouho. Pečlivá péče o rány a sledování příznaků infekce, jako je horečka, zvyšování citlivosti v místě poranění a vypouštění ran, pomůže včas zachytit infekce a zabránit zpožděnému zotavení.
Fyzioterapie po operaci karpálního tunelu nejsou chirurgy vždy vyžadovány, ale může pomoci urychlit zotavení. Terapie se obvykle zahajuje několik týdnů po operaci a zaměřuje se na zvýšení síly a mobility. Dalším přínosem fyzikální terapie je větší využití zápěstí, jakmile se operace uzdraví.