Wie lange dauert die Wiederherstellung nach einer Karpaltunneloperation?
Das Karpaltunnelsyndrom tritt auf, wenn der Nervus medianus zwischen Unterarm und Hand durch geschwollene Bänder zusammengedrückt wird, was zu einem Kribbeln, einer Schwäche und Schmerzen in der Hand führt. Eine Operation beim Karpeltunnelsyndrom lindert die Symptome, indem sowohl das dicke Handgelenkband, das so genannte transversale Karpellband, abgetrennt wird, als auch der Druck auf den Nervus medianus verringert wird. Die vollständige Genesung nach Karpaltunnelfreisetzung dauert in der Regel 1 bis 3 Monate, kann jedoch bis zu 1 Jahr dauern, abhängig von der Art der Operation und dem Auftreten von Komplikationen. Häufige Komplikationen, die die Genesung verzögern, werden durch eine Schädigung des N. medianus während der Operation sowie durch übermäßige Schwellung, Narbenbildung und Infektion nach der Operation verursacht. Eine physikalische Therapie kann andererseits die Erholungszeit verkürzen.
Karpaltunneloperationen können als offene oder endoskopische Operationen durchgeführt werden. Bei der Operation im offenen Karpaltunnel wird auf der Handfläche des Handgelenks ein ca. 5 cm langer Schlitz angebracht, um Zugang zum transversalen Karpellenband zu erhalten. In der endoskopischen Chirurgie werden 1-2 kleine Löcher in das Handgelenk gemacht, durch die Werkzeuge eingeführt werden, um das Handgelenkband zu schneiden. Beide Operationen werden in örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordern keinen Krankenhausaufenthalt. Die Erholung von endoskopischen Karpaltunneln ist etwas kürzer als bei offenen Operationen.
Der Nervus medianus geht durch den Karpaltunnel und trennt sich dann und breitet sich über die Hand aus. Das Muster der Nervenverzweigung ist nicht bei allen Patienten gleich, so dass der N. medianus gelegentlich während der Operation versehentlich beschädigt werden kann. Der Verlust von Gefühl und Funktion in der Hand ist die Folge. Endoskopische Operationen haben eine höhere Häufigkeit von Nervenschäden. Wenn der Nervus medianus teilweise geschnitten ist, kann die Genesung in der Regel bis zu einem Jahr dauern, und wenn er durchtrennt ist, ist möglicherweise keine vollständige Genesung möglich.
Übermäßige Schwellung und Bildung von Narbengewebe können auch die Erholung nach einer Karpaltunneloperation verlängern. Das Ausmaß der Schwellung ist variabel, aber eine übermäßige Schwellung kann die Schmerzen im Handgelenk um bis zu vier Monate verlängern. Die Bildung von Narbengewebe, in der Regel ein größeres Problem bei offenen Operationen, kann in einem solchen Ausmaß auftreten, dass die Handgelenkssehnen und der Nervus medianus verbunden sind und die Bewegung des Handgelenks einschränken. Manchmal ist eine zweite Operation erforderlich, um einen Teil des Narbengewebes zu entfernen und die Erholungszeit um einige Monate zu verlängern, während die zweite Operation verheilt.
Obwohl selten, können Infektionen die Genesung nach einer Karpaltunneloperation verlängern, indem sie die Heilung der Operationswunde verzögern. Die Dauer der Verzögerung hängt von der Infektion und der Behandlung ab. Wenn eine Infektion frühzeitig erkannt und schnell behandelt wird, hat dies in der Regel keinen Einfluss auf die Genesung. Wenn Sie mit der Wundversorgung sorgfältig umgehen und auf Anzeichen von Infektionen wie Fieber achten, die Empfindlichkeit an der Wundstelle erhöhen und die Wunde entladen, können Sie Infektionen frühzeitig abfangen und eine verzögerte Genesung verhindern.
Physiotherapie nach einer Karpaltunneloperation wird von Chirurgen nicht immer benötigt, kann aber die Genesung beschleunigen. Die Therapie beginnt in der Regel einige Wochen nach der Operation und konzentriert sich auf die Steigerung von Kraft und Beweglichkeit. Ein weiterer Vorteil der Physiotherapie ist die stärkere Nutzung des Handgelenks, sobald die Operation verheilt ist.