Jak długo trwa powrót do zdrowia po operacji nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw pośrodkowy między przedramieniem a ręką jest ściskany przez obrzęk więzadeł, powodując uczucie mrowienia, osłabienie i ból dłoni. Operacja zespołu tunelu nadgarstka łagodzi objawy poprzez oddzielenie grubego więzadła nadgarstka, zwanego więzadłem poprzecznym nadgarstka, i zmniejszenie nacisku na nerw środkowy. Całkowite wyleczenie z uwolnienia tunelu nadgarstka trwa zwykle 1-3 miesiące, ale może trwać nawet 1 rok, w zależności od rodzaju operacji i tego, czy wystąpią powikłania. Typowe powikłania opóźniające powrót do zdrowia są spowodowane uszkodzeniem nerwu pośrodkowego podczas operacji oraz nadmiernym obrzękiem, tworzeniem się blizn i infekcją po operacji. Z drugiej strony fizykoterapia może skrócić czas rekonwalescencji.

Operację tunelu nadgarstka można wykonać jako operację otwartą lub endoskopową. Operacja tunelu otwartych nadgarstków polega na wykonaniu 2-calowego (około 5 cm) nacięcia po stronie dłoni nadgarstka, aby uzyskać dostęp do więzadła poprzecznego nadgarstka. W chirurgii endoskopowej wykonuje się 1-2 małe otwory w nadgarstku, przez które wprowadza się narzędzia do przecięcia więzadła nadgarstka. Oba rodzaje operacji wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają pobytu w szpitalu. Powrót do zdrowia po operacji endoskopowej operacji na ciele jest nieco krótszy niż w przypadku operacji otwartej.

Nerw pośrodkowy przechodzi przez tunel nadgarstka, a następnie rozdziela się, rozkładając się na dłoń. Wzorzec rozgałęzień nerwowych nie jest dokładnie taki sam dla wszystkich, więc czasami nerw środkowy może zostać przypadkowo uszkodzony podczas operacji. Rezultatem jest utrata czucia i funkcji w dłoni. Chirurgia endoskopowa ma większą częstotliwość uszkodzeń nerwów. Jeśli nerw środkowy jest częściowo odcięty, powrót do zdrowia trwa zwykle do jednego roku, a jeśli zostanie odcięty, całkowite wyleczenie może nie być możliwe.

Nadmierny obrzęk i tworzenie się blizny może również przedłużyć powrót do zdrowia po operacji w tunelu nadgarstka. Stopień obrzęku jest zmienny, ale nadmierny obrzęk może przedłużyć ból nadgarstka nawet o cztery miesiące. Tworzenie się blizn, zwykle stanowiących większy problem przy otwartej operacji, może wystąpić do tego stopnia, że ​​ścięgna nadgarstka i nerw pośrodkowy są związane, ograniczając ruch nadgarstka. Czasami wymagana jest druga operacja, aby usunąć część tkanki bliznowatej, przedłużając czas powrotu do zdrowia o kilka miesięcy, podczas gdy druga operacja goi się.

Infekcje, choć rzadkie, mogą przedłużyć powrót do zdrowia po operacji w tunelu nadgarstka poprzez opóźnienie gojenia się rany chirurgicznej. Długość opóźnienia różni się w zależności od infekcji i leczenia. Zwykle, jeśli infekcja zostanie wcześnie wykryta i szybko wyleczona, nie wpłynie to na powrót do zdrowia na długo. Staranne dbanie o rany i obserwowanie objawów infekcji, takich jak gorączka, zwiększenie wrażliwości w miejscu rany i wydzielanie rany pomogą wcześnie wykryć infekcje i zapobiegną opóźnionemu wyzdrowieniu.

Chirurdzy nie zawsze wymagają fizykoterapii po operacji w tunelu nadgarstka, ale mogą przyspieszyć powrót do zdrowia. Terapia zazwyczaj rozpoczyna się kilka tygodni po zabiegu i koncentruje się na zwiększeniu siły i mobilności. Kolejną korzyścią z fizykoterapii jest większe wykorzystanie nadgarstka po wygojeniu się operacji.