¿Cuánto tiempo tarda la recuperación de la cirugía del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano entre el antebrazo y la mano se comprime por la inflamación de los ligamentos, causando una sensación de hormigueo, debilidad y dolor en la mano. La cirugía para el síndrome del túnel carpiano alivia los síntomas al separar el ligamento grueso de la muñeca, llamado ligamento transverso del carpo, y al disminuir la presión sobre el nervio mediano. La recuperación completa de la liberación del túnel carpiano es típicamente de 1 a 3 meses, pero puede durar hasta 1 año, dependiendo del tipo de cirugía y si ocurren complicaciones. Las complicaciones comunes que retrasan la recuperación son causadas por el daño del nervio mediano durante la cirugía y la hinchazón excesiva, la formación de tejido cicatricial y la infección después de la cirugía. La fisioterapia, por otro lado, puede acortar el tiempo de recuperación.
La cirugía del túnel carpiano se puede realizar como cirugía abierta o endoscópica. La cirugía de túnel abierto del carpelo implica hacer una hendidura de 2 pulgadas (aproximadamente 5 cm) en el lado de la palma de la muñeca para acceder al ligamento transversal del carpelo. En la cirugía endoscópica, se hacen 1-2 pequeños agujeros en la muñeca a través de los cuales se introducen herramientas para cortar el ligamento de la muñeca. Ambos tipos de cirugía se realizan con anestesia local y no requieren hospitalización. La recuperación de la cirugía endoscópica del túnel carpiano es ligeramente más corta que la cirugía abierta.
El nervio mediano atraviesa el túnel carpiano y luego se separa, extendiéndose por la mano. El patrón de ramificación nerviosa no es exactamente el mismo para todos, por lo que ocasionalmente el nervio mediano puede dañarse inadvertidamente durante la cirugía. La pérdida de sensación y función en la mano es el resultado. La cirugía endoscópica tiene una mayor frecuencia de daño nervioso. Si el nervio mediano se corta parcialmente, la recuperación es típicamente de hasta un año, y si se corta, la recuperación completa puede no ser posible.
La hinchazón excesiva y la formación de tejido cicatricial también pueden prolongar la recuperación de la cirugía del túnel carpiano. El grado de hinchazón es variable, pero la hinchazón excesiva puede prolongar el dolor en la muñeca hasta por cuatro meses. La formación de tejido cicatricial, que suele ser un problema mayor con la cirugía abierta, puede ocurrir de tal manera que los tendones de la muñeca y el nervio mediano están unidos, lo que limita el movimiento de la muñeca. A veces se requiere una segunda cirugía para eliminar parte del tejido cicatricial, lo que prolonga el tiempo de recuperación en unos pocos meses mientras la segunda cirugía se cura.
Las infecciones, aunque raras, pueden prolongar la recuperación de la cirugía del túnel carpiano al retrasar la curación de la herida quirúrgica. La duración del retraso varía según la infección y el tratamiento. Por lo general, si una infección se detecta temprano y se trata rápidamente, no afectará la recuperación por mucho tiempo. Ser diligente con el cuidado de la herida y observar signos de infección como fiebre, aumento de la sensibilidad en el sitio de la herida y descarga de la herida ayudará a detectar las infecciones temprano y evitar la recuperación tardía.
Los cirujanos no siempre requieren fisioterapia después de la cirugía del túnel carpiano, pero pueden ayudar a acelerar la recuperación. La terapia generalmente se inicia unas semanas después de la cirugía y se enfoca en aumentar la fuerza y la movilidad. Otro beneficio de la fisioterapia es un mayor uso de la muñeca, una vez que la cirugía se ha curado.