手根管手術からの回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手根管症候群は、前腕と手の中間の正中神経が靭帯の腫れによって圧迫され、手のうずき感覚、脱力感、および痛みを引き起こすときに発生します。 心皮トンネル症候群の手術は、横手根靭帯と呼ばれる太い手首靭帯を分離することと、正中神経の圧力を下げることの両方によって症状を軽減します。 手根管の解放からの完全な回復は通常1〜3か月ですが、手術の種類や合併症の発生の程度によっては1年程度かかる場合があります。 回復を遅らせる一般的な合併症は、手術中の正中神経損傷、過剰な腫脹、瘢痕組織の形成、および手術後の感染によって引き起こされます。 一方、理学療法は回復時間を短縮する場合があります。

手根管手術は、開腹手術または内視鏡手術として実施できます。 観血的手根管手術では、手首の手のひら側に2インチ（約5 cm）のスリットを入れて、横手根靭帯にアクセスします。 内視鏡手術では、手首に1〜2個の小さな穴を開け、そこから手首靭帯を切断するためのツールを挿入します。 どちらのタイプの手術も局所麻酔下で行われ、入院は必要ありません。 内視鏡手根管手術からの回復は、開腹手術よりもわずかに短くなります。

正中神経は、手根管を通過して分離し、手全体に広がります。 神経分岐のパターンは誰にとってもまったく同じではないため、手術中に正中神経が不注意に損傷することがあります。 手の感覚と機能の喪失が結果です。 内視鏡手術では、神経損傷の頻度が高くなります。 正中神経が部分的に切断された場合、回復は通常最大1年であり、切断された場合、完全な回復は不可能な場合があります。

過度の腫れと瘢痕組織の形成も、手根管手術からの回復を長引かせる可能性があります。 腫れの程度はさまざまですが、過度の腫れは手首の痛みを最大4か月延長する可能性があります。 瘢痕組織の形成は、一般に観血手術でより多くの問題が発生し、手首の腱と正中神経が束縛されて手首の動きが制限されるほどに発生します。 瘢痕組織の一部を除去するために2回目の手術が必要な場合があり、2回目の手術で治癒するまでの回復時間が数か月延長されます。

感染はまれですが、手術創の治癒を遅らせることにより、手根管手術からの回復を長引かせることができます。 遅延の長さは、感染と治療によって異なります。 通常、感染が早期に発見されて迅速に治療された場合、回復に長い間影響はありません。 創傷ケアに熱心であり、発熱などの感染の兆候、創傷部位の圧痛の増加、および創傷排出に注意することで、感染を早期に発見し、回復の遅れを防ぐことができます。

手根管手術後の理学療法は、外科医によって常に必要とされるわけではありませんが、回復を早めるのに役立つ場合があります。 治療は通常、手術の数週間後に開始され、筋力と可動性の向上に焦点が当てられます。 理学療法のもう1つの利点は、手術が治癒すると手首の使用が増えることです。