Quanto tempo richiede il recupero dalla chirurgia del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il nervo mediano tra l'avambraccio e la mano viene compresso dai gonfiori dei legamenti, causando una sensazione di formicolio, debolezza e dolore alla mano. La chirurgia per la sindrome del tunnel carpale allevia i sintomi sia separando il legamento del polso spesso, chiamato legamento del carpello trasversale, sia diminuendo la pressione sul nervo mediano. Il recupero completo dal rilascio del tunnel carpale è in genere 1-3 mesi, ma può durare fino a 1 anno, a seconda del tipo di intervento chirurgico e se si verificano complicazioni. Complicazioni comuni che ritardano il recupero sono causate da danni ai nervi mediani durante l'intervento chirurgico e gonfiore eccessivo, formazione di tessuto cicatriziale e infezione dopo l'intervento chirurgico. La terapia fisica, d'altra parte, può abbreviare i tempi di recupero.
La chirurgia del tunnel carpale può essere eseguita come chirurgia aperta o endoscopica. La chirurgia del tunnel carpale aperto prevede una fessura da 2 pollici (circa 5 cm) sul lato del palmo del polso per accedere al legamento trasversale del carpello. Nella chirurgia endoscopica, vengono praticati 1-2 piccoli fori nel polso attraverso i quali vengono introdotti strumenti per tagliare il legamento del polso. Entrambi i tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in anestesia locale e non richiedono una degenza ospedaliera. Il recupero dalla chirurgia endoscopica del tunnel carpale è leggermente più breve rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
Il nervo mediano attraversa il tunnel carpale e poi si separa, diffondendosi attraverso la mano. Il modello di ramificazione nervosa non è esattamente lo stesso per tutti, quindi occasionalmente il nervo mediano può essere danneggiato inavvertitamente durante l'intervento chirurgico. Il risultato è la perdita di sensibilità e funzionalità nella mano. La chirurgia endoscopica ha una più alta frequenza di danni ai nervi. Se il nervo mediano viene parzialmente tagliato, il recupero è in genere fino a un anno e se viene reciso, il recupero completo potrebbe non essere possibile.
L'eccessivo gonfiore e la formazione di tessuto cicatriziale possono anche prolungare il recupero dalla chirurgia del tunnel carpale. Il grado di gonfiore è variabile, ma un gonfiore eccessivo può prolungare il dolore al polso fino a quattro mesi. La formazione di tessuto cicatriziale, in genere più un problema con la chirurgia a cielo aperto, può verificarsi a tal punto che i tendini del polso e il nervo mediano sono legati, limitando il movimento del polso. A volte è necessario un secondo intervento chirurgico per eliminare parte del tessuto cicatriziale, prolungando i tempi di recupero di alcuni mesi mentre il secondo intervento chirurgico guarisce.
Le infezioni, sebbene rare, possono prolungare il recupero dalla chirurgia del tunnel carpale ritardando la guarigione della ferita chirurgica. La durata del ritardo varia a seconda dell'infezione e del trattamento. Di solito, se un'infezione viene catturata precocemente e trattata rapidamente, non avrà alcun impatto sul recupero a lungo. Essere diligenti nella cura delle ferite e guardare segni di infezione come febbre, aumento della tenerezza nel sito della ferita e dimissione della ferita aiuteranno a catturare le infezioni in anticipo e prevenire il recupero ritardato.
La terapia fisica dopo l'intervento chirurgico nel tunnel carpale non è sempre richiesta dai chirurghi, ma può aiutare ad accelerare il recupero. La terapia viene in genere iniziata poche settimane dopo l'intervento chirurgico e si concentra sull'aumento della forza e della mobilità. Un altro vantaggio della terapia fisica è un maggiore uso del polso, una volta che l'intervento chirurgico è guarito.