Hur lång tid tar återhämtningen från karpaltunnelskirurgi?
Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianerven mellan underarmen och handen komprimeras av svullnad ligament, vilket orsakar en stickande känsla, svaghet och smärta i handen. Kirurgi för karpeltunnelsyndrom lindrar symtomen genom att både separera det tjocka handledsbandet, kallat det tvärgående karpelbandet och minska trycket på den median nerven. Fullständig återhämtning från frigöring av karpaltunnel är vanligtvis 1-3 månader, men det kan vara så länge som 1 år, beroende på operationstyp och om komplikationer uppstår. Vanliga komplikationer som försenar återhämtningen orsakas av median nervskada under operationen och överdriven svullnad, ärrvävnadsbildning och infektion efter operationen. Fysioterapi kan å andra sidan förkorta återhämtningstiden.
Karpaltunnelskirurgi kan utföras som öppen eller endoskopisk kirurgi. Öppen karpeltunnelkirurgi innebär att man gör en 2 tum (cirka 5 cm) slits på handledens handsida för att komma åt det tvärgående karpelbandet. Vid endoskopisk kirurgi görs 1-2 små hål i handleden genom vilka verktyg införs för att skära handledsbandet. Båda typerna av operationer utförs under lokalbedövning och kräver inte sjukhusvistelse. Återhämtningen från endoskopisk karpaltunnelskirurgi är något kortare än för öppen operation.
Medianerven går igenom karpaltunneln och separeras sedan och sprids ut över handen. Mönstret för nervförgrening är inte exakt detsamma för alla, så ibland kan medianerven oavsiktligt skadas under operationen. Förlust av känsla och funktion i handen är resultatet. Endoskopisk kirurgi har en högre frekvens av nervskador. Om medianerven är delvis skuren återhämtning är vanligtvis upp till ett år, och om den är avbruten, kanske inte fullständig återhämtning är möjlig.
Överdriven svullnad och bildning av ärrvävnad kan också förlänga återhämtningen från karpaltunnelskirurgi. Graden av svullnad är varierande, men överdriven svullnad kan förlänga smärtan i handleden i upp till fyra månader. Ärrvävnadsbildning, vanligtvis mer problem med öppen operation, kan uppstå i en sådan grad att handledssena och medianerven är bundna, vilket begränsar handledsrörelsen. Ibland krävs en andra operation för att eliminera en del av ärrvävnaden, vilket förlänger återhämtningstiden med några månader medan den andra operationen läker.
Infektioner, även om de är sällsynta, kan förlänga återhämtningen från karpaltunnelskirurgi genom att försena läkningen av det kirurgiska såret. Fördröjningens längd varierar beroende på infektion och behandling. Vanligtvis om en infektion fångas tidigt och behandlas snabbt kommer den inte att påverka återhämtningen på länge. Att vara flitig med sårvård och se efter tecken på infektion som feber, öka ömheten på sårplatsen och sårutflöde hjälper till att fånga infektioner tidigt och förhindra försenad återhämtning.
Sjukgymnastik efter kirurgisk tunnelkirurgi krävs inte alltid av kirurger, men det kan hjälpa till att påskynda återhämtningen. Terapi påbörjas vanligtvis några veckor efter operationen och fokuserar på att öka styrka och rörlighet. En annan fördel med fysioterapi är större användning av handleden när operationen har läkt.