Co je to slepá střeva?

Apendektomie je chirurgické odstranění slepého střeva, malé váčkovité struktury připojené ke slepému střevu, které je součástí tlustého střeva. Dodatek se může zapálit, a pokud praskne, může způsobit vážnou břišní infekci zvanou peritonitida. Tato operace může být provedena otevřeným nebo laparoskopickým postupem. Obnova obvykle trvá jen několik týdnů, pokud neexistují komplikace.

Když si pacient stěžuje na bolest v pravém dolním břiše, nevolnost a horečku, lékař bude mít podezření na apendicitidu. Zánět může být způsoben jinou žaludeční infekcí nebo trochou stolice nebo plýtváním potravinami, které se zachytilo v dodatku. Bolest se může dočasně zastavit, když dodatek praskne, což naznačuje nebezpečnou situaci. Lékař provede fyzickou prohlídku, vyšetří krev na známky infekce a možná objedná zobrazovací testy k potvrzení diagnózy. Pokud je potřeba slepá střeva, bude naplánována rychle.

Apendektomie je považována za pohotovost. Většina pojistných plánů pokrývá provoz, i když nemocnice a lékaři mohou účtovat další poplatky. Rizika spojená s neléčenou apendicitidou jsou významná. Peritonitida je závažná infekce, která ohrožuje život. Lékař bude tuto operaci důrazně doporučit, pokud je podezření na apendicitidu nebo je potvrzeno.

Laparoskopická apendektomie se provádí pomocí nástrojů vložených několika malými řezy do břicha. Chirurg používá videokameru na konci dlouhé trubice, aby viděl dovnitř. Orgány jsou vyšetřeny a dodatek je odstraněn ze slepého střeva, které je poté sešíváno tam, kde byl připojen dodatek.

Při otevřené apendektomii chirurg provádí v pravém dolním břiše řez tři palce (7,62 cm). Dodatek se přivede do rány a oddělí se, potom se slepé steh se zašije a vrátí na své místo. Tento postup se používá v případě, že dodatek praskl nebo existují jiné komplikace, například absces. Otevřené i laparoskopické apendektomie obvykle trvají asi hodinu.

Po apendektomii mohou pacienti strávit den nebo dva v nemocnici a po zotavení žaludku a střev mohou začít čistou tekutou stravu. V závislosti na zákroku by nemělo dojít k namáhavé aktivitě po dobu několika dnů až několika týdnů a břicho by mělo být při kašli vyztuženo polštářem. Komplikace zahrnují infekci, zápal plic, břišní píštěle a adheze a jsou pravděpodobnější v případech, kdy došlo k prasknutí dodatku. Většina pacientů je plně uzdravena za tři týdny.