Qu'est-ce qu'une appendicectomie?

Une appendicectomie est l'ablation chirurgicale de l'appendice, une petite structure en forme de poche attachée au caecum, qui fait partie du gros intestin. L'appendice peut devenir enflammé et, s'il éclate, peut causer une infection abdominale grave appelée péritonite. Cette chirurgie peut être réalisée dans une procédure ouverte ou laparoscopique. La récupération ne prend généralement que quelques semaines, sauf en cas de complications.

Lorsqu'un patient se plaint de douleurs dans l'abdomen inférieur droit, de nausées et de fièvre, le médecin suspecte une appendicite. L'inflammation peut être causée par une autre infection gastrique ou par un peu de matière fécale ou de déchets alimentaires coincés dans l'annexe. La douleur peut s'arrêter temporairement lorsque l'appendice éclate, indiquant une situation dangereuse. Le médecin procédera à un examen physique, analysera le sang pour rechercher des signes d’infection et ordonnera éventuellement des tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Si une appendicectomie est nécessaire, elle sera programmée rapidement.

Une appendicectomie est considérée comme une chirurgie d'urgence. La plupart des régimes d'assurance couvrent l'opération, bien que les hôpitaux et les médecins puissent facturer des frais supplémentaires. Les risques associés à une appendicite non traitée sont importants. La péritonite est une infection grave menaçant le pronostic vital. Un médecin recommandera fortement cette chirurgie si une appendicite est suspectée ou confirmée.

Une appendicectomie laparoscopique est réalisée à l'aide d'instruments insérés à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Le chirurgien utilise une caméra vidéo au bout d'un long tube pour voir à l'intérieur. Les organes sont examinés et l'appendice est retiré du caecum, qui est ensuite cousu à l'endroit où l'appendice était attaché.

Dans une appendicectomie ouverte, le chirurgien pratique une incision de 3 pouces (7,62 cm) dans l'abdomen inférieur droit. L'appendice est amené dans la plaie et séparé, puis le caecum est cousu et remis à sa place. Cette procédure est utilisée lorsque l'appendice a éclaté ou en cas d'autres complications, telles qu'un abcès. Les appendicectomies ouvertes et laparoscopiques prennent généralement environ une heure.

Les patients peuvent passer un jour ou deux à l’hôpital après une appendicectomie et commencer un régime liquide clair lorsque l’estomac et les intestins se sont rétablis. Les activités intenses doivent être évitées pendant quelques jours à quelques semaines, en fonction de la procédure. L'abdomen doit être calé contre un oreiller lorsque vous toussez. Les complications comprennent l’infection, la pneumonie, les fistules abdominales et les adhérences, et sont plus susceptibles dans les cas où l’appendice s’est rompu. La plupart des patients sont complètement rétablis en trois semaines.