Co je terapie negativním tlakovým zraněním?

Negativní tlaková rána (NPWT) je technika používaná k usnadnění rychlejšího hojení ran. Základním cílem NPWT je použití sacího nebo vakuového postupu k odebrání přebytečné tekutiny z rány, čímž se zlepší krevní oběh a likvidace buněčného odpadu. Tato technika se používá pro několik typů ran, zejména velkých a chronických ran a popálenin. Podle typu zapojené rány může NPWT použít gázu, pěnové polštářky nebo speciální houbu umístěnou nahoře nebo uvnitř rány a hadicový systém připojený k vakuové pumpě.

Obecně se předpokládá, že léčba rány pod tlakem podporuje hojení ran v několika oblastech. Vytváří vlhké a uzavřené prostředí rány, vyrovnává tekutiny, odstraňuje odumřelou tkáň, zvyšuje krevní oběh, snižuje bakterie a podporuje růst bílých krvinek. Fyziologické účinky léčby rány pod tlakem však stále nejsou zcela objasněny a někteří z nich se ptali, zda skutečně urychluje hojení ran rychleji než jiné metody.

Bez znalosti podrobností o tom, jak vakuový tlak způsobuje vzájemné působení různých biologických mechanismů, je obtížné stanovit nejvhodnější protokol pro použití techniky u jednotlivých pacientů. Nicméně mnoho lékařů mělo s NPWT úspěch a jednoduše experimentovalo s délkou doby, kdy je aplikován vakuový tlak, a úrovní intenzity, s jakou je aplikován. K obvazovým změnám dochází, když končí léčba rány podtlakem, která může být kdekoli od každých 48 do 72 hodin, a lékaři vyberou houbovitý materiál použitý k absorpci tekutin na základě toho, jaká velikost a hustota pórů je vhodná pro konkrétní ránu.

Běžné nastavení pro terapii rány podtlakem je řezat porézní černou polyuretanovou pěnu určenou pro NPWT tak, aby odpovídala velikosti a tvaru rány. Potom se hadička umístí na horní stranu pěny nebo dovnitř pěny a přes obě části se umístí čirý kus plastového adhezivního povlaku, který drží pěnový materiál a trubici proti ložisku rány, aby se zajistilo, že je vše správně utěsněno. Hadička je připojena k vakuovému čerpadlu, čerpadlo je zapnuto, pak čerpadlo nasává přebytečnou kapalinu z rány a vypouští ji do předepsané nádoby po předepsanou dobu. Sání může být konstantní nebo periodické v závislosti na typu rány a typu připojeného vakuového čerpadla nebo sacího zařízení.