Qu'est-ce que le traitement des plaies par pression négative?
Le traitement des plaies par pression négative (TPN) est une technique utilisée pour accélérer la guérison des plaies. L’objectif fondamental de la TPN est d’utiliser une procédure par aspiration ou sous vide pour extraire le liquide en excès d’une plaie, améliorant ainsi la circulation et l’élimination des déchets cellulaires. Cette technique est utilisée pour plusieurs types de plaies, en particulier les plaies volumineuses et chroniques, ainsi que pour les brûlures. Selon le type de blessure en cause, la TPN peut utiliser de la gaze, des tampons en mousse ou une éponge spéciale placée au sommet ou à l'intérieur de la plaie, ainsi qu'un système de tubulure connecté à une pompe à vide.
Il est généralement admis que le traitement des plaies par pression négative est bénéfique pour la cicatrisation des plaies dans plusieurs zones. Il crée un environnement humide et fermé pour la plaie, équilibre les fluides, élimine les tissus morts, augmente la circulation, diminue les bactéries et favorise la croissance des globules blancs. Cependant, les effets physiologiques du traitement des plaies par pression négative ne sont toujours pas complètement compris et certains se sont demandé si cela accélérait vraiment la cicatrisation des plaies plus rapidement que d'autres méthodes.
Sans connaître en détail comment la pression de vide provoque l'interaction des différents mécanismes biologiques, il est difficile d'établir le protocole le plus approprié pour utiliser la technique sur des patients individuels. Néanmoins, de nombreux praticiens de la santé ont eu du succès avec le TPN et ont simplement expérimenté la durée pendant laquelle la pression de vide est appliquée et le niveau d’intensité avec lequel elle est administrée. Les modifications du pansement se produisent lorsque le traitement de la plaie par pression négative prend fin, ce qui peut prendre de 48 à 72 heures, et les médecins choisissent le matériau spongieux utilisé pour absorber les fluides en fonction de la taille et de la densité de pores appropriées à une plaie donnée.
Une configuration courante pour le traitement des plaies par pression négative consiste à couper un morceau de mousse de polyuréthane noir poreux conçu pour la TPN afin de correspondre à la taille et à la forme d'une plaie. Ensuite, un tube est placé sur le dessus de la mousse ou à l'intérieur de celle-ci et un revêtement transparent en plastique adhésif est placé par-dessus afin de maintenir la mousse et le tube contre le lit de la plaie pour garantir que tout est correctement scellé. La tubulure est connectée à la pompe à vide, la pompe est allumée, puis la pompe aspire le liquide en excès de la plaie et la draine dans un récipient fixé pendant un laps de temps prescrit. L'aspiration peut être constante ou périodique, en fonction du type de plaie et du type de pompe à vide ou de dispositif d'aspiration raccordé.