Co je Prozac?

Prozac® je lék poprvé představený v 80. letech společností Eli Lilly®. Je to antidepresivum, které patří do třídy léčiv nazývaných vybrané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které pomáhají uvolňovat serotonin v těle a mohou regulovat náladu. SSRI byly navrženy jako náhrada za jiná antidepresiva zvaná tricyklická antidepresiva (TCA), která fungovala podobným způsobem, ale měla profil těžkých vedlejších účinků. Mnoho lidí přivítalo příchod Prozacu® a dalších SSRI, protože se zdálo, že jsou účinné při léčbě různých stavů, včetně velké deprese a panické poruchy, aniž by došlo k tolika vedlejším účinkům. Zejména se ukázalo, že Prozac® (také dostupný v generické formě jako fluoxetin) je pro některé lidi účinný při léčení nejen výše uvedených poruch, ale také obsedantně-kompulzivní poruchy, bulimie a premenstruační dysmorfní poruchy.

Je důležité pochopit, že reakce každého člověka na Prozac® bude jiná. Pro některé lidi je to zázračný lék, který začíná zmírňovat příznaky deprese nebo jiného onemocnění během několika týdnů od zahájení léčby. Jiní mohou mít žádnou nebo velmi omezenou odpověď na léky. Obvykle lidé mohou očekávat určitou úlevu od příznaků během asi tří až šesti týdnů od zahájení užívání léku, ale dávky mohou být potřeba ke zvýšení účinku, nebo někdy to prostě nebude fungovat. V tomto případě může být vhodnější jiné antidepresivum.

S fluoxetinem jsou spojeny některé velmi závažné nežádoucí účinky. Zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých může způsobit nebo zvýšit sebevraždu. U lidí, kteří předepisují Prozac®, je třeba to velmi pečlivě sledovat. Pokud dojde ke zvýšení sebevražedného chování, myšlenek nebo pocitů, mělo by to být okamžitě nahlášeno předepisujícímu lékaři. Mezi další nebezpečné vedlejší účinky, které se mohou objevit, patří puchýř kůže, extrémní bolest hlavy, zmatenost, vysoká horečka, zvracení nebo průjem, rigidita svalů a rychlý srdeční rytmus. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Mnoho lidí, kteří užívají Prozac®, na to nebudou mít nebezpečné reakce, ale mohou mít vedlejší účinky, které se obvykle vyskytují, když je lék poprvé užíván, a pak v průběhu času ustupují. Některé časné nežádoucí účinky zahrnují žaludeční nevolnost, změny hmotnosti (nahoru nebo dolů), potíže se spánkem, symptomy podobné chladu a sucho v ústech. Několik lidí má potíže s fluoxetinem, protože může způsobit nezájem o sex, snížené libido, potíže s udržováním erekce nebo potíže s orgasmem. Ne každý bude mít všechny vedlejší účinky a některé budou mít jen málo k žádným.

Existují léky, které mohou být v rozporu s fluoxetinem, a je nejlepší zkontrolovat všechny léky u lékaře před přijetím předpisu pro tento lék. Některé léky, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy, mohou představovat zvláštní riziko, pokud jsou kombinovány s Prozac®. Je třeba dbát opatrnosti, když lidé berou léky s jinými léky, které mohou zvyšovat hladinu serotoninu, protože to může riskovat serotoninový syndrom, který v těle vytváří toxické hladiny serotoninu.

Když lékaři předepisují tento lék, pacienti by si měli pečlivě poslechnout pokyny. Neměli by zastavit nebo zvýšit dávku, s výjimkou pokynů lékaře. Fluoxetin by také neměl být sdílen s ostatními, a nikdo by neměl užívat tento lék, pokud to lékař nepředepíše.

Neobvyklý syndrom spojený s tímto lékem se nazývá „prozac hovno - ven“. K tomu dochází poté, co lék po určitou dobu úspěšně pracoval, ale náhle přestane fungovat. Ve skutečnosti může mít mnoho léků podobný faktor „poop-out“. To může znamenat, že je třeba upravit dávku nebo že pro léčbu bude vhodnější jiný SSRI. Někdy jsou lidé schopni vrátit se k fluoxetinu po přestávce pomocí jiného SSRI a opět se stává plně účinným.