Jaké jsou nejběžnější komplikace laparoskopie?
Ačkoli laparoskopická chirurgie způsobuje menší poškození tkáně než otevřená chirurgie, stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku, existuje riziko komplikací. Ačkoli mnoho z těchto komplikací je menší a snadno se s nimi vypořádalo, vznikají v 1-5 procentech všech laparoskopických operací a úmrtnost na laparoskopické komplikace je asi 0,05 procenta. Některé z nejčastějších komplikací vyplývají z nežádoucí reakce na anestezii, která může zahrnovat respirační komplikace a srdeční arytmii. Mezi další běžné laparoskopické komplikace patří infekce, pneumonie, bronchitida, nadměrné krvácení a tvorba tkáně jizvy. K těmto komplikacím se může objevit buď po otevřené chirurgii nebo laparoskopické chirurgii, ale po laparoskopii jsou méně běžné.
laparoskopická chirurgie může vést k poškození střeva, břišních orgánů, žil a tepen. Zkušení chirurgové by mohli neúmyslně perforovat střeva nebo jiné části gastrointestinálního traktu dlouhým, špičatým chirurskýmnástroje, které používají. Ačkoli tato zranění jsou neobvyklá, mohou vést k potenciálně nebezpečnému stavu zvanému peritonitida, což je zánět peritonea. V některých případech je nutná další operace využívající větší řez k opravě poškozené tkáně nebo zastavení krvácení. Tyto popáleniny mohou vést k peritonitidě. Aktivní monitorování elektrod eliminuje riziko neúmyslných vnitřních elektrických popálenin.
pacienti, kteří mají poruchy koagulace krve nebo se vyvinuli tkáň jizvy v důsledku dřívějších operací, jsou větší riziko laparoskopických komplikací. Pacienti, kteří mají podprůměrné indexy tělesné hmotnosti, jsou také vystaveni většímu riziku. Jejich chirurgové se mohou kvůli těmto faktorům rozhodnout provést otevřenou chirurgii.
plyn oxidu uhličitého tKlobouk se používá k nafouknutí břišní dutiny během chirurgického zákroku může také způsobit laparoskopické komplikace. Chladný, suchý plyn může způsobit podchlazení a peritoneální trauma. Toto riziko je sníženo zvlhčováním a oteplováním plynu oxidu uhličitého.
Pacienti, kteří mají respirační poruchy, nemusí tolerovat expanzi břišní dutiny pomocí oxidu uhličitého, což místo toho vyžaduje otevřenou chirurgii. Další komplikace je způsobena tím, že po operaci zbývá v břišní dutině oxid uhličitý. V břiše by mohla stoupat kapsa plynu a tlačit proti bránici, což způsobuje bolest, když pacient dýchá. Toto je obvykle dočasný stav zmírněný, když tkáně těla absorbují přebytečný plyn.
Incisional střevní herniace je další potenciálně vážnou laparoskopickou komplikací, která je výsledkem nesprávného uzavření míst portů větších než 0,4 palce (10 mm) používaných k zavedení chirurgických nástrojů během operace. Je důležité, aby fascie byla rekvizitaErly uzavřená. Mezi příznaky herniace střeva patří přerušovaná nevolnost a zvracení.
Infekce jsou další běžnou laparoskopickou komplikací. V případě infekce se obvykle podává antibiotikum. Aby se zabránilo komplikacím laparoskopie, někteří chirurgové předepisují antibiotika před chirurgickým zákrokem, pokud existuje zvýšené riziko infekce kvůli nedostatečné imunitní odpovědi pacienta.