Jakie są najczęstsze powikłania laparoskopowe?

Chociaż operacja laparoskopowa powoduje mniejsze uszkodzenie tkanki niż operacja otwarta, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko powikłań. Chociaż wiele z tych powikłań jest niewielkich i łatwo sobie z nimi poradzić, pojawiają się one w 1-5 procentach wszystkich operacji laparoskopowych, a wskaźnik śmiertelności dla powikłań laparoskopowych wynosi około 0,05 procent. Niektóre z najczęstszych powikłań wynikają z niepożądanej reakcji na znieczulenie, która może obejmować powikłania oddechowe i arytmię serca. Inne częste powikłania laparoskopowe obejmują zakażenie, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, nadmierne krwawienie i tworzenie się blizn. Powikłania te mogą wystąpić po operacji otwartej lub operacji laparoskopowej, ale rzadziej występują po laparoskopii.

Operacja laparoskopowa może spowodować uszkodzenie jelit, narządów jamy brzusznej, żył i tętnic. Niedoświadczeni chirurdzy mogą przypadkowo przedziurawić jelita lub inne części przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą długich, spiczastych narzędzi chirurgicznych, których używają. Chociaż obrażenia te są rzadkie, mogą prowadzić do potencjalnie niebezpiecznego stanu zwanego zapaleniem otrzewnej, którym jest zapalenie otrzewnej. W niektórych przypadkach konieczna jest dalsza operacja z użyciem większego nacięcia w celu naprawy uszkodzonej tkanki lub zatrzymania krwawienia.

Pacjenci mogą również doznać nieobserwowanych oparzeń elektrycznych spowodowanych przez elektrody, które przepuszczają prąd do otaczającej tkanki. Te oparzenia mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej. Aktywne monitorowanie elektrod eliminuje ryzyko przypadkowych wewnętrznych oparzeń elektrycznych.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub rozwiniętymi bliznami w wyniku wcześniejszych operacji są bardziej narażeni na powikłania laparoskopowe. Pacjenci, którzy mają wskaźniki masy ciała poniżej średniej, są również bardziej narażeni na ryzyko. Ich chirurdzy mogą zamiast tego zdecydować się na operację otwartą z powodu tych czynników.

Dwutlenek węgla, który jest używany do nadmuchiwania jamy brzusznej podczas operacji, może również powodować powikłania laparoskopowe. Zimny, suchy gaz może powodować hipotermię i uraz otrzewnej. Ryzyko to zmniejsza się poprzez nawilżanie i ogrzewanie gazowego dwutlenku węgla.

Pacjenci z zaburzeniami oddechowymi mogą nie tolerować rozszerzania się jamy brzusznej za pomocą dwutlenku węgla, co zamiast tego wymaga operacji otwartej. Dalsze komplikacje są spowodowane przez gazowy dwutlenek węgla pozostający w jamie brzusznej po operacji. Korek gazu może unosić się w jamie brzusznej i dociskać do przepony, powodując ból, gdy pacjent oddycha. Zazwyczaj jest to stan przejściowy łagodzony, gdy tkanki ciała pochłaniają nadmiar gazu.

Przepuklina sieczna jelit jest kolejnym potencjalnie poważnym powikłaniem laparoskopowym, które wynika z nieprawidłowego zamknięcia miejsc portów większych niż 10 mm (10 mm) używanych do wprowadzenia narzędzi chirurgicznych podczas operacji. Bardzo ważne jest, aby konsola była odpowiednio zamknięta. Objawy przepukliny jelit obejmują sporadyczne nudności i wymioty.

Zakażenie jest kolejnym powszechnym powikłaniem laparoskopowym. W przypadku infekcji zwykle podaje się antybiotyk. Aby uniknąć powikłań laparoskopowych, niektórzy chirurdzy przepisują antybiotyki przed zabiegiem chirurgicznym, gdy występuje podwyższone ryzyko zakażenia z powodu niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej pacjenta.