Vilka är de vanligaste laparoskopikomplikationerna?
Även om laparoskopisk kirurgi orsakar mindre vävnadsskada än öppen kirurgi, som med alla kirurgiska ingrepp, finns det en risk för komplikationer. Även om många av dessa komplikationer är mindre och lätt hanteras, uppstår de i 1-5 procent av alla laparoskopiska operationer, och dödlighetsgraden för laparoskopikomplikationer är cirka 0,05 procent. Några av de vanligaste komplikationerna uppstår genom en biverkning på anestesi, som kan inkludera andningskomplikationer och hjärtarytmi. Andra vanliga laparoskopikomplikationer inkluderar infektion, lunginflammation, bronkit, överdriven blödning och bildning av ärrvävnad. Dessa komplikationer kan uppstå efter antingen öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi men är mindre vanliga efter laparoskopi.
laparoskopisk kirurgi kan leda till skada på tarmen, bukorganen, venerna och artärerna. Oerfarna kirurger kan oavsiktligt perforera tarmen eller andra delar av mag -tarmkanalen med de långa, spetsiga kurgiernaKalinstrument som de använder. Även om dessa skador är ovanliga kan de leda till ett potentiellt farligt tillstånd som kallas peritonit, som är inflammation i peritoneum. I vissa fall är en ytterligare operation med ett större snitt nödvändigt för att reparera skadad vävnad eller stoppa blödning.
patienter kan också drabbas av obemärkt elektriska brännskador orsakade av elektroder som passerar ström i omgivande vävnad. Dessa brännskador kan leda till peritonit. Aktiv elektrodövervakning eliminerar risken för oavsiktliga interna elektriska brännskador.
Patienter som har blodkoagulationsstörningar eller har utvecklat ärrvävnad till följd av tidigare operationer löper större risk för laparoskopikomplikationer. Patienter som har kroppsmassaindex under genomsnittet har också en större risk. Deras kirurger kan välja att utföra öppen operation istället på grund av dessa faktorer.
koldioxidgas tHAT används för att blåsa upp bukhålan under operationen kan också orsaka laparoskopikomplikationer. Kall, torr gas kan orsaka hypotermi och peritoneal trauma. Denna risk reduceras genom fuktande och värmning av koldioxidgasen.
Patienter som har andningsstörningar kanske inte tolererar utvidgningen av bukhålan med användning av koldioxid, vilket kräver öppen kirurgi istället. En ytterligare komplikation orsakas av koldioxidgas kvar i bukhålan efter operationen. En ficka med gas kan stiga i buken och pressa mot membranet och orsaka smärta när patienten andas. Detta är vanligtvis ett tillfälligt tillstånd som lindras när kroppsvävnader absorberar överskottsgasen.
En incisional tarmbråck är en annan potentiellt allvarlig laparoskopikomplikation som är resultatet av att felaktigt stänger av platserna för portar större än 0,4 tum (10 mm) som används för att införa kirurgiska instrument under operationen. Det är kritiskt att fascia är properly stängd. Symtom på tarmbråck inkluderar intermittent illamående och kräkningar.
infektion är är en annan vanlig laparoskopikomplikation. När det gäller en infektion administreras vanligtvis ett antibiotikum. För att undvika laparoskopikomplikationer föreskriver vissa kirurger antibiotika före operationen när det finns en ökad risk för infektion på grund av patientens otillräckliga immunsvar.