Hva er de vanligste komplikasjonene med laparoskopi?

Selv om laparoskopisk kirurgi forårsaker mindre vevsskader enn åpen kirurgi, som ved enhver kirurgisk prosedyre, er det risiko for komplikasjoner. Selv om mange av disse komplikasjonene er mindre og lett håndteres, oppstår de i 1-5 prosent av alle laparoskopiske kirurgiske inngrep, og dødeligheten for laparoskopikomplikasjoner er omtrent 0,05 prosent. Noen av de vanligste komplikasjonene oppstår fra en bivirkning på anestesi, som kan inkludere luftveiskomplikasjoner og hjertearytmi. Andre vanlige komplikasjoner med laparoskopi inkluderer infeksjon, lungebetennelse, bronkitt, overdreven blødning og dannelse av arrvev. Disse komplikasjonene kan oppstå etter enten åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi, men er mindre vanlige etter laparoskopi.

Laparoskopisk kirurgi kan føre til skade på tarmen, mageorganene, venene og arteriene. Uerfarne kirurger kan perforere perforere tarmene eller andre deler av mage-tarmkanalen med de lange, spisse kirurgiske instrumenter som de bruker. Selv om disse skadene er uvanlige, kan de føre til en potensielt farlig tilstand som kalles peritonitt, som er betennelse i bukhinnen. I noen tilfeller er en ytterligere operasjon ved bruk av et større snitt nødvendig for å reparere skadet vev eller stoppe blødning.

Pasienter kan også lide uoppdagede elektriske forbrenninger forårsaket av elektroder som fører strøm inn i det omkringliggende vevet. Disse forbrenningene kan føre til peritonitt. Aktiv elektrodeovervåking eliminerer risikoen for utilsiktet indre elektriske forbrenninger.

Pasienter som har blodkoagulasjonsforstyrrelser eller har utviklet arrvev som et resultat av tidligere operasjoner, har større risiko for komplikasjoner med laparoskopi. Pasienter som har indekser av kroppsmasse under gjennomsnittet har også større risiko. Kirurgene deres kan velge å utføre åpen kirurgi i stedet på grunn av disse faktorene.

Karbondioksidgassen som brukes til å blåse opp bukhulen under operasjonen, kan også forårsake komplikasjoner ved laparoskopi. Kald, tørr gass kan forårsake hypotermi og peritoneal traumer. Denne risikoen reduseres ved å fukte og varme opp karbondioksidgassen.

Pasienter som har luftveissykdommer vil kanskje ikke tåle utvidelse av bukhulen ved bruk av karbondioksid, noe som i stedet nødvendiggjør åpen kirurgi. En ytterligere komplikasjon er forårsaket av at karbondioksidgass blir igjen i bukhulen etter operasjonen. En gasslomme kan komme opp i buken og presse mot mellomgulvet og forårsake smerter når pasienten puster. Dette er vanligvis en midlertidig tilstand som lindres når kroppsvev tar opp overflødig gass.

En snittet tarm herniation er en annen potensiell alvorlig laparoskopi komplikasjon som skyldes feilaktig stenging av stedene til porter større enn 0,4 inches (10 mm) som ble brukt til å introdusere kirurgiske instrumenter under operasjonen. Det er kritisk at fascien blir ordentlig lukket. Symptomer på tarmbrudd inkluderer periodisk kvalme og oppkast.

Infeksjon er en annen vanlig laparoskopisk komplikasjon. I tilfelle av en infeksjon administreres vanligvis et antibiotikum. For å unngå komplikasjoner ved laparoskopi, foreskriver noen kirurger antibiotika i forkant av operasjonen når det er økt risiko for infeksjon på grunn av pasientens utilstrekkelige immunrespons.