最も一般的な腹腔鏡検査の合併症は何ですか？

腹腔鏡手術は、他の外科手術と同様に、開腹手術よりも組織の損傷が少ないですが、合併症のリスクがあります。 これらの合併症の多くは軽微で簡単に対処できますが、すべての腹腔鏡手術の1〜5％で発生し、腹腔鏡合併症の致死率は約0.05％です。 最も一般的な合併症のいくつかは、呼吸器系合併症や不整脈を含む麻酔への有害反応から生じます。 他の一般的な腹腔鏡検査の合併症には、感染症、肺炎、気管支炎、過度の出血、瘢痕組織の形成が含まれます。 これらの合併症は、開腹手術または腹腔鏡手術のいずれか後に発生する可能性がありますが、腹腔鏡検査後ではあまり見られません。

腹腔鏡手術は、腸、腹部臓器、静脈、動脈に損傷を与える可能性があります。 経験の浅い外科医は、彼らが使用する長く尖った手術器具で腸または胃腸管の他の部分に不注意に穴を開ける可能性があります。 これらの損傷はまれですが、腹膜炎と呼ばれる潜在的に危険な状態につながる可能性があります。これは腹膜の炎症です。 場合によっては、損傷した組織を修復するか出血を止めるために、より大きな切開を使用したさらなる手術が必要です。

患者はまた、周囲の組織に電流を通す電極によって引き起こされる、観察されない電気火傷を被ることもあります。 これらの火傷は腹膜炎につながる可能性があります。 アクティブ電極モニタリングは、不注意による内部電気火傷のリスクを排除します。

血液凝固障害のある患者や、以前の手術の結果として瘢痕組織が発生した患者は、腹腔鏡検査の合併症のリスクが高くなります。 ボディマス指数が平均以下の患者もリスクが高くなります。 彼らの外科医は、これらの要因のため、代わりに開腹手術を行うことを選ぶかもしれません。

手術中に腹腔を膨らませるのに使用される炭酸ガスも、腹腔鏡検査の合併症を引き起こす可能性があります。 冷たい乾燥したガスは、低体温と腹膜の外傷を引き起こす可能性があります。 このリスクは、炭酸ガスを加湿して加温することで軽減されます。

呼吸器疾患のある患者は、二酸化炭素を使用した腹腔の拡大に耐えられず、代わりに開腹手術を必要とします。 さらなる合併症は、手術後に腹腔内に残っている二酸化炭素ガスによって引き起こされます。 ガスのポケットが腹部で上昇し、横隔膜を圧迫し、患者の呼吸時に痛みを引き起こすことがあります。 これは通常、身体組織が過剰なガスを吸収したときに緩和される一時的な状態です。

切開性腸ヘルニアは、手術中に手術器具を導入するために使用される0.4インチ（10 mm）より大きいポートの部位を不適切に閉鎖することから生じる別の深刻な腹腔鏡検査の合併症です。 筋膜を適切に閉じることが重要です。 腸ヘルニアの症状には、間欠性の吐き気と嘔吐が含まれます。

感染症は別の一般的な腹腔鏡検査の合併症です。 感染症の場合、通常抗生物質が投与されます。 腹腔鏡検査の合併症を避けるために、患者の免疫反応が不十分であるために感染のリスクが高まる場合、外科手術に先立って抗生物質を処方する外科医もいます。