Jaká je nejčastější léčba spondylolistézou?
Diagnóza spondylolistézy může být obtížná, ale léčba pomocí fyzikální terapie, zvládání bolesti, chirurgického zákroku nebo kombinace terapií může být vysoce účinná, přičemž nejčastější léčbou je fyzikální terapie. Spondylolistézu lze nejlépe vidět v rentgenovém nebo magnetickém rezonančním testu (MRI) jako kost nebo obratle podél páteře vyčnívající ze své pozice v sestavě. Zatímco stav uklouznutého disku je obecně známější a zahrnuje prokluzování masa mezi obratly, se spondylolistézou, kost sama se zkosí dopředu do dolní nebo lumbální oblasti páteře, někdy narážející do sousedního obratle.
Když je skluz minimální, nemusí mít jednotlivec žádné příznaky. Jak se závažnost nebo stupeň spondylolistézy zvyšuje, mohou nastat komplikace s bolestí, zakřivením míchy a poškozením nervů. Ať už byl tento stav přítomen při narození, došlo k prudkým pohybovým aktivitám - jako je atletika s vysokým dopadem nebo namáhavý trénink - nebo zranění, nebo se vyvíjí se stárnutím, je o léčbě hlášena vysoká míra úspěchu.
Fyzikální terapie je nejobvyklejší léčba spondylolistézou pro úpravu zarovnání obratlů nebo pro zabránění jakémukoli dalšímu pohybu posílením svalů v zádech a žaludku, což pomůže udržet kolonu na místě. Terapie může také zahrnovat protahování nohou pro jednotlivce, kteří zažívají vyzařující křeče nebo svalové tažení z tlaku míchy. V mírných případech spondylolistézy může být postačující cvičení po dobu několika měsíců, zatímco pro přemístění kolony, když jsou nervy stlačeny v důsledku skluzu, může být nutné nosit tvrdou ortézu nebo tělo obsazení delší dobu.
Injekční terapie používaná samostatně nebo ve spojení s fyzikální terapií se také ukázala jako účinná při léčbě spondylolistézou. Léčiva volně prodejná (OTC) a protizánětlivé přípravky tyto terapie doplňují zmírněním souvisejícího nepohodlí. Pokud pacient nenalezne úlevu od dávek OTC, mohou být podány silnější látky proti bolesti nebo svalové relaxancia.
Chirurgie je mnohem méně běžná, ale je nezbytná v případech, kdy je obratlík zcela mimo vyrovnání nebo způsobuje pacientovi obrovskou bolest navzdory pokusům o neinvazivní léčbu spondylolistézou. Chirurgická korekce stavu může zahrnovat uvedení zbloudilého obratle zpět do linie a spojení stran s kostí odebranou z kyčle nebo nohy. K dosažení stejného účinku lze také použít odolné syntetické materiály.
Zatímco odpočinek a zastavení činnosti lze předepsat těm, kteří trpí bolestí, nemusí být nečinnost nejlepším způsobem léčby spondylolistézou. Napětí svalů získané cílenou a pečlivou fyzikální terapií pomáhá při prevenci a / nebo udržování stupně skluzu obratlů. Ti, kterým byla diagnostikována spondylolistéza a nenalezli úlevu při jedné doporučené terapii, mohou najít naději na obecně vysokou míru úspěchu a mohou se poradit s dalšími lékaři před tím, než budou žít s chronickou bolestí nebo před dlouhodobými změnami aktivního životního stylu.