Co je Neoadjuvantní chemoterapie?
Neoadjuvantní chemoterapie je forma chemoterapie podávaná pacientům s rakovinou dříve, než je naplánováno chirurgické odstranění rakoviny nebo nádoru. Hlavním účelem neoadjuvantní chemoterapie je zmenšit velikost velkého nádoru a pokusit se udělat nádor dostatečně malý, aby během operace nedošlo k rozsáhlému poškození okolních tkání. Rovněž pomáhá chirurgům lépe rozeznávat zdravé tkáně od rakovinných, a tak umožňuje během chirurgického zákroku odstranit více rakovinných buněk.
Chemoterapie je způsob léčby nemocí, zejména rakoviny, s použitím drog nebo chemických látek. Hlavním cílem je zabít rakovinné buňky zastavením jejich rychlého dělení nebo zabránit opakování rakoviny u mnoha pacientů. Termín adjuvans na druhé straně znamená další léčbu pro zvýšení účinku jiné léčby, jako je chirurgický zákrok. Neoadjuvantní chemoterapie je někdy zaměňována s adjuvantní chemoterapií, protože obě se používají k léčbě rakoviny. Neoadjuvantní chemoterapie se však často podává před operací, zatímco adjuvantní chemoterapie se obvykle podává po chirurgickém odstranění nádoru, aby se zabránilo návratu rakoviny.
Příklady rakovin, které mohou těžit z neoadjuvantní chemoterapie, zahrnují rakovinu prsu, kolorektální rakovinu a rakovinu plic. Například u rakoviny prsu neoadjuvantní chemoterapie umožňuje chirurgům provádět lumpektomii, kde se provádí pouze malý řez, aby se odstranil nádor prsu namísto provedení mastektomie, což je úplné odstranění postiženého prsu. Předchozí postup přináší kosmeticky přijatelné výsledky.
Léky používané pro neoadjuvantní chemoterapii se obvykle podávají pacientům s rakovinou ústy nebo intravenózními způsoby, kdy se drogy injikují přímo do pacientovy žíly. Většina léků na chemoterapii vykazuje toxické účinky na mnoho buněk v těle, zejména na buňky, které se rychle dělí, například na rakovinné buňky. Chemoterapií jsou často ovlivněny také zdravé buňky gastrointestinálního traktu (GIT), sliznice, kostní dřeň a reprodukční systém.
Mezi vedlejší účinky, které se u pacientů obvykle vyskytují po zákroku, patří nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, otoky v ústech, tendence ke krvácení, ztráta vlasů a změny menstruačních cyklů u žen. Tyto vedlejší účinky se často očekávají, ale vyskytují se dočasně, protože zdravé buňky jsou schopny samy se opravit a obnovit normální funkce. Dalším negativním vedlejším účinkem, který je někdy způsoben neoadjuvantní chemoterapií, je imunosuprese, což je stav, při kterém je imunitní systém velmi slabý. Pacienti se slabým imunitním systémem nejsou schopni bojovat proti napadajícím organismům, a tak zvyšují náchylnost pacientů k rozvoji častých infekcí.