Co je lymfadenektomie?
Disekce lymfatických uzlin nebo lymfadenektomie je chirurgická operace prováděná k odstranění lymfatických uzlin pro analýzu v laboratoři. Mízní uzliny budou zkoumány pro rakoviny a dalších nemocí. To se obvykle provádí v rámci léčby rakoviny pro stanovení závažnosti léčené rakoviny.
Lymfatický systém mohou být použity rakovinnými buňkami k šíření do dalších částí těla. Odstranění lymfatických uzlin může zabránit šíření rakoviny u pacientů s rakovinou prsu, rakovinou varlat a rakovinou prostaty. Jiné rakoviny, které mohou dobře reagovat na pitvu lymfatických uzlin, jsou rakovina plic, rakovina močového měchýře a rakovina tlustého střeva.
Disekce lymfatických uzlin může odstranit všechny nebo pouze část lymfatických uzlin v oblasti. Pokud jsou odstraněny všechny lymfatické uzliny, je operace nazvána disekcí radikální lymfatické uzliny. Když jsou vyříznuty pouze některé z lymfatických uzlin, postup se nazývá regionální disekce lymfatických uzlin.
Před provedením disekce lymfatických uzlin budou provedeny testy, které určí umístění postižených lymfatických uzlin. Pro pomoc chirurgovi při plánování operace může být provedeno skenování počítačovou tomografií (CT) nebo test magnetické rezonance (MRI). Skeny umístění rakoviny může také pomáhat chirurgovi při plánování pitvu.
Během zákroku chirurg provede řez v blízkosti místa lymfatických uzlin, o nichž se předpokládá, že jsou postiženy rakovinou. Cílené lymfatické uzliny se odstraní a řez zašitý. Někteří pacienti mohou potřebovat drenáž, aby odstranili tekutinu, která se hromadí pod kůží z léčivé mízy. Umístění odtoku nemá vždy vliv na dobu zotavení strávenou v nemocnici a pacienti se mohou vrátit domů s odtokem stále na svém místě.
Komplikací disekce je lymfedém, abnormální hromadění lymfatické tekutiny v tkáních. K tomu dochází, protože lymfatický systém je po odstranění lymfatických uzlin přetížen tekutinou. Nebezpečí vzniká z možného šíření nádorových buněk prostřednictvím lymfy.
Dalším rizikem disekce lymfatických uzlin je nadměrné krvácení a infekce v místě operace. Je možné mít alergickou reakci na anestezii použitou při operaci. Při disekci lymfatických uzlin pro rakovinu varlat nebo prostaty může dojít k poškození nervů, což může mít za následek neschopnost člověka získat erekci nebo ejakulaci, což má za následek neplodnost.