Qu'est-ce qu'une dissection des ganglions lymphatiques?
Une dissection des ganglions lymphatiques, ou une lymphadénectomie, est une opération chirurgicale réalisée pour retirer les ganglions lymphatiques en vue de leur analyse en laboratoire. Les ganglions lymphatiques seront examinés pour le cancer et d'autres maladies. Cela est généralement fait dans le cadre du traitement du cancer pour déterminer la gravité du cancer impliqué.
Le système lymphatique peut être utilisé par les cellules cancéreuses pour se propager à d’autres parties du corps. Le retrait des ganglions lymphatiques peut empêcher le cancer de se propager chez les patientes atteintes d'un cancer du sein, d'un cancer des testicules ou d'un cancer de la prostate. Les autres cancers susceptibles de bien réagir à une dissection ganglionnaire sont le cancer du poumon, le cancer de la vessie et le cancer du côlon.
La dissection des ganglions lymphatiques peut enlever tout ou partie des ganglions lymphatiques de la région. Si tous les ganglions lymphatiques sont retirés, l'opération s'appelle une dissection radicale des ganglions lymphatiques. Lorsque seulement quelques-uns des ganglions lymphatiques sont excisés, la procédure s'appelle une dissection régionale des ganglions lymphatiques.
Avant une dissection des ganglions lymphatiques, des tests seront effectués pour localiser les ganglions lymphatiques affectés. Une tomographie par ordinateur (CT) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être effectués pour aider le chirurgien à planifier l'opération. Des balayages de la localisation du cancer peuvent également aider le chirurgien à planifier la dissection.
Au cours de la procédure, le chirurgien fera une incision près de l'emplacement des ganglions lymphatiques supposés être affectés par le cancer. Les ganglions lymphatiques ciblés seront retirés et l'incision cousue. Certains patients peuvent avoir besoin d'un drain pour éliminer le liquide accumulé sous la peau de la lymphe en voie de guérison. Le placement d'un drain n'affecte pas toujours le temps de récupération passé à l'hôpital et les patients peuvent rentrer chez eux avec un drain toujours en place.
Une complication de la dissection est un lymphœdème, une accumulation anormale de liquide lymphatique dans les tissus. Cela se produit parce que le système lymphatique est surchargé de liquide après le retrait des ganglions lymphatiques. Le danger provient de la propagation possible de cellules cancéreuses dans le liquide lymphatique.
Les autres risques de dissection des ganglions lymphatiques sont des saignements excessifs et une infection au site de la chirurgie. Il est possible d'avoir une réaction allergique à l'anesthésie utilisée lors de l'opération. Une dissection des ganglions lymphatiques pour le cancer des testicules ou de la prostate peut entraîner des lésions nerveuses pouvant entraîner une incapacité de l'homme à obtenir une érection ou une éjaculation, entraînant ainsi une infertilité.