Jaký je vztah mezi kortikosteroidy a depresí?

Kortikosteroidy jsou steroidní hormony. Tyto hormony pomáhají zmírňovat zánět, alergické příznaky, astma, stavy kůže a další nemoci. Klinické studie ukazují souvislost mezi kortikosteroidy a depresí. U pacientů užívajících kortikosteroidy se může objevit mírná nebo těžká deprese v závislosti na dávkování, frekvenci dávkování, jiných lécích a vlastní citlivosti pacienta na dávku kortikosteroidů. Deprese a výkyvy nálady jsou uvedeny jako některé z nežádoucích účinků kortikosteroidů.

Nadledvinky těla přirozeně produkují kortikosteroidy. Hormony jsou součástí bojových nebo letových odpovědí vytvořených kůrou nadledvin. Přírodní kortikosteroidy řídí jemné chemické a fyziologické funkce těla, jako jsou reakce stresu, imunitní systém, metabolismus a další. Vědci vyvinuli syntetická kortikosteroidní léčiva pro léčbu různých nemocí a jejich příznaků a pro poskytování doplňků lidem, jejichž počet kortikosteroidů je nízký.

Korelace mezi kortikosteroidy a depresí je obecně známa, ale není zcela pochopena. Od roku 2011 vědci nebyli schopni určit přesnou příčinu a závažnost deprese pacientů na drogě. Někteří pacienti trpí euforií, zatímco jiní trpí mírnými až těžkými záchvaty deprese. Pacientky na kortikosteroidech jsou náchylnější k výkyvům nálad a depresím než pacientky mužské. Nezdá se, že by dávkování a trvání lékového režimu určovaly závažnost nebo prodloužení deprese, ale studie ukazují, že deprese je obvykle zmírněna, když je dávka léčiva snížena nebo je režim úplně zastaven.

Fyziologické vedlejší účinky kortikosteroidů a deprese je proto obtížné předvídat a léčit. Některé studie ukazují, že genetické abnormality určují úroveň deprese, protože poloha a funkce neurotransmiterů a nerovnováha chemických látek produkovaných mozkem, jako je serotonin a dopamin, jsou genetické. Stres hraje velkou roli také ve vztahu mezi kortikosteroidy a depresí. Drogy umocňují události, které mohou vyvolat výkyvy nálad nebo depresi, jako je narození dítěte nebo smrt blízké osoby.

Nejběžnějším použitím kortikosteroidů je léčba zánětu, zejména revmatoidní artritidy a zánětlivých onemocnění kůže, střev a dýchacích cest. Tento lék je k dispozici ve formě krému, aerosolu a tablet. Ve formě krému nebo orální tablety léčí betamethason, hydrokortison a budesonid kožní stavy a astma. Kortizon, dexamethason, methylprednisolon, prednisolon a prednison se obvykle užívají v orální formě k léčbě artritidy, ulcerativní kolitidy, psoriázy, alergií a lupusu.