Jaké jsou různé typy léčby Vitiligo?
Vitiligo je stav, kdy skvrny na kůži ztratí nebo neprodukují melanin, pigment, který dává pokožce její barvu. Samotný stav nepředstavuje bezprostřední zdravotní problémy, ale postižená kůže, která je opakovaně vystavena slunečnímu záření, může u některých lidí snadno hořet a vést k rakovině. K dispozici je mnoho různých léčebných postupů vitiligo a postupy závisí na umístění a závažnosti symptomů. Dermatologové mohou léčit lokalizované vitiligo ultrafialovým (UV) světlem, lasery, steroidy a topickými krémy. V případě rozšířených problémů se lékaři mohou rozhodnout provést chirurgický zákrok nebo odstranit zbývající melanin ze zdravé kůže a vyrovnat barvu.
Mírná ztráta pigmentace na obličeji, rukou, nohou a loktech nemusí být normálně léčena. Lidé, kteří mají obavy z estetiky, mohou zakrýt lehké skvrny kůže kosmetickými přípravky. Dermatologové mohou svým pacientům pomoci rozhodnout se, které výrobky jsou pro jejich specifické podmínky nejvhodnější. Kromě make-upu je obvykle důležité, aby lidé s mírným vitiligem používali opalovací krém, kdykoli jsou venku, aby se chránili před popáleninami a zhoršením ztráty pigmentace.
Někteří lidé se rozhodnou podstoupit vitiligo ošetření, aby obnovili pigmentaci v kůži. Dermatologové mohou podávat UV světelnou terapii dvakrát až třikrát týdně po dobu několika měsíců, aby postupně vrátili pigment do postižených náplastí. UV lampa z optických vláken se používá k zaostření UV záření na specifické oblasti kůže. V průběhu doby jsou UV ošetření obvykle účinné při ztmavnutí pokožky na téměř její normální zbarvení.
Lékaři mohou také použít specializované lasery, které emitují velmi koncentrované paprsky UV světla. Laserová terapie je považována za bezpečnější a účinnější než běžné UV ošetření, ačkoli postupy mohou být extrémně drahé a musí být prováděny vysoce vyškolenými dermatology. Pacienti, kteří jsou schopni podstoupit laserovou terapii, potřebují méně a méně časté vitiligo léčby než pacienti, kteří dostávají standardní UV terapii. Aby se předešlo trvalému poškození kůže, jsou jednotlivci obvykle instruováni, aby se vyhnuli přímému vystavení slunečnímu záření před a po obou typech vitiligových ošetření.
Pacienti s velkými skvrnami bílé kůže na tvářích nebo krcích nemusí být způsobilí pro ošetření světlem a laserem. Místo toho mohou dermatologové předepsat lokální masti, které pomáhají ztmavnout poškozené oblasti a zastavit šíření vitiliga. Podle doporučení dermatologa lze masti s vysokou pevností, které obsahují vitamín D a imunosupresivní léky, aplikovat denně po dobu několika týdnů nebo měsíců. Lokální steroidní krémy a perorální léky obsahující prednison jsou někdy předepisovány, ale lékaři se obvykle takovým prostředkům vyhýbají, protože steroidy mohou způsobit dlouhodobější poškození, než je pro tělo prospěšné.
Chirurgické výkony se pro léčbu vitiliga zřídka provádějí. Pokud jsou postiženy velké plochy obličeje nebo krku, může chirurg odstranit zdravou pokožku z jiné části těla a naroubovat ji na místo. Osoba, jejíž tělo bylo vážně postiženo vitiligem, možná bude muset podstoupit depigmentaci. Obvykle je považována za poslední možnost, permanentní metodu večerního zabarvení kůže a provádí se pouze tehdy, když pacient plně chápe důsledky zákroku. Na zdravou pokožku se denně po dobu několika měsíců aplikuje krém s vysokou pevností, aby se melanin úplně odstranil a celé tělo zůstalo rovnoměrně bílé barvy.