Co je Pars Plana?

Pars plana je střední vrstva oka umístěná mezi sítnicí a duhovkou. Jako součást řasnatého těla má roli při tvorbě sklovité tekutiny, která vyplňuje přední část oční bulvy. Druhou částí řasnatého těla je pars plicata. Je to optimální řezný bod pro oftalmologické postupy, aby nedošlo k poškození sítnice a oční čočky.

Poruchy pars plana mají různé příčiny. Poranění oční bulvy může způsobit poškození jemné tkáně, která tvoří pars plana. Bakteriální nebo virové infekce mohou způsobit zánět a proliferativní diabetická retinopatie může způsobit změny v oku. Odpojení sítnice může poranit pars plana, když se sítnice pohybuje ze svého přirozeného umístění.

Ke stavu zvanému pars planitis dochází, když se jeho vrstvy zapálí po infekci nebo během ní. Materiály, které se vyvíjejí během infekce, zvané exsudáty, se kombinují s bílými krvinkami, aby vyplnily střední vrstvu oka. Cizí materiál může být viditelný jako překážka ve zorném poli pacienta.

Léčba pars planitis zahrnuje vyčištění zakalené sklovité tekutiny v oku. U některých pacientů se zakalená tekutina nakonec vyčistí bez dalšího ošetření. Jiní lidé mohou potřebovat chirurgický zákrok k odstranění zakalené tekutiny, která se nahromadila. Zraková ztráta způsobená pars planitis je zaznamenána u 20% lidí s diagnostikovaným tímto stavem.

Imunosupresivní léky a steroidy se používají ke zmírnění zánětu, který způsobuje, že se exsudáty tvoří v pars planitis. Většina oftalmologů doporučí řadu šesti injekcí steroidního léku, které se podávají přímo do pars plana. Tyto injekční léčby zabraňují vzniku zánětu. Pokud se zánět nevrátí po dokončení injekční série, stav se považuje za remisi.

Návrat zánětu v pars plana po léčbě steroidy může signalizovat potřebu zahájit imunosupresivní terapii. Snížením imunitní odpovědi pomocí léků je snížena schopnost těla produkovat zánětlivé materiály. Léčba léky potlačující imunitu je obecně velmi účinná pro dlouhodobou léčbu zaníceného pars plana.

Chirurgické odstranění postižené sklovité tekutiny je provedeno až poté, co první dva způsoby léčby nepomohly uvolnit nahromadění exsudátů v oku. Vitrektomie je postup pro odstranění sklovité tekutiny. Chirurg provede tři řezy do oční bulvy, odstraní zakalenou tekutinu a nahradí stejné množství. Doba zotavení z vitrektomie se liší u každé osoby, která se podrobuje zákroku.