Jaké faktory ovlivňují hladiny parathormonu?

Hladiny parathormonu jsou ovlivněny řadou základních faktorů. Zdravotní stavy, jako je poškození příštítných tělísek, autoimunitní poruchy a nízký obsah hořčíku v krvi, pravděpodobně způsobí nízké hladiny příštítných tělísek. Pokud jsou přítomny zvýšené nebo vysoké hladiny příštítných tělísek, může být na vině nedostatek vitamínů, zvětšení příštítných tělísek nebo nádor.

Nízké hladiny parathormonu ukazují na stav zvaný hypoparatyreóza. Podmínka nakonec povede k hypokalcemii nebo nízkým hladinám vápníku. Zvýšená hladina fosforu nebo hyperfosfatémie je také spojena s hypoparatyreózou. Dlouhodobá nerovnováha hladin vápníku a fosforu v krvi může vést k dalším zdravotním problémům.

Hypoparatyreóza může být získána nebo dědičná. Poškození nebo odstranění příštítných tělísek vede k získání hypoparatyreózy. Obvykle získaný hypoparatyreóza je výsledkem chirurgického zákroku na rakovinu štítné žlázy, krku nebo krku. Radiační terapie při léčbě rakoviny může také poškodit příštítnou žlázu. Dědičná hypoparatyreóza je naproti tomu výsledkem malformovaných nebo chybějících příštítných tělísek při narození.

Primární autoimunitní hypoparatyreóza a sekundární autoimunitní poruchy, jako je lupus, jsou dalšími faktory nízkých hladin parathormonu. Při primárních a sekundárních autoimunitních poruchách imunitní systém vnímá tkáně příštítných tělísek jako cizí tělesa; v důsledku toho imunitní systém uvolní protilátky, které ničí příštítné tkáně. Jakmile dojde k poškození, přestanou žlázy produkovat parathormony.

Hořčík je nezbytným prvkem pro správnou funkci příštítných tělísek. Nízké hladiny hořčíku mohou narušit příštítný tělísek, což má za následek hypoparatyreoidismus. Oprava nízkých hladin hořčíku obvykle normalizuje hladiny parathormonu.

Stav zvaný hyperparatyreóza je charakterizován vysokými hladinami parathormonu. Hyperparatyreóza je klasifikována jako primární nebo sekundární v závislosti na příčině. Primární hyperparatyreóza může být způsobena zvětšením dvou nebo více příštítných tělísek, benigním růstem zvaným adenom nebo rakovinným nádorem.

Když další stav snižuje hladiny vápníku, dochází k sekundární hyperparatyreóze. Faktory, které mohou způsobit sekundární hyperparatyreózu, jsou závažné nedostatky vápníku a vitamínu D. Bez vhodných hladin vitamínu D nemusí být vápník správně absorbován, což vede k nedostatku vápníku. Nedostatečné množství slunečního světla nebo nedostatek potravy obohacené o vitamín D jsou pouze dva z mnoha faktorů způsobujících nedostatek vitamínu D.

Příčinou nízkého obsahu vápníku a vitamínu D je někdy selhání ledvin. Úkoly ledvin spočívají v přeměně vitamínu D na formu, kterou může tělo použít. Snížená funkce ledvin může způsobit, že použitelný vitamin D a následně vápník současně klesají.