Hvilke faktorer påvirker parathyroideahormoniveauet?
Parathyroidhormonniveauer påvirkes af en række underliggende faktorer. Sundhedsmæssige tilstande som skader på parathyroidea, autoimmune lidelser og lavt magnesium i blodet vil sandsynligvis forårsage lave parathyroidea niveauer. Når der er forhøjede eller høje parathyroid-niveauer, kan vitaminmangel, udvidelse af parathyreoidea-kirtlerne eller en tumor skylde.
Lave niveauer af parathyroidhormon er tegn på en tilstand, der kaldes hypoparathyroidisme. Tilstanden vil til sidst føre til hypokalcæmi eller lave kalkniveauer. Forhøjede fosforniveauer eller hyperphosphatemia er også forbundet med hypoparathyreoidisme. Langvarig ubalance af calcium- og fosforniveauer i blodet kan føre til andre helbredsproblemer.
Hypoparathyroidisme kan erhverves eller være arvelig. Skader eller fjernelse af parathyreoidea-kirtler fører til erhvervet hypoparathyreoidisme. Normalt erhvervet hypoparathyroidisme er resultatet af operation for kræft i skjoldbruskkirtlen, halsen eller nakken. Strålebehandling fra kræftbehandlinger kan også beskadige parathyreoidea-kirtlen. Arvelig hypoparathyroidisme er på den anden side et resultat af misdannede eller manglende parathyroidea-kirtler ved fødslen.
Primær autoimmun hypoparathyroidisme og sekundære autoimmune lidelser, såsom lupus, er andre faktorer i lave parathyroidhormonniveauer. Ved primære og sekundære autoimmune lidelser betragter immunsystemet parathyroideavævet som fremmedlegemer; som et resultat frigiver immunsystemet antistoffer for at ødelægge parathyreoidevævet. Når skaden er gjort, ophører kirtlerne med at producere parathyreoideahormon.
Magnesium er et essentielt element for den rette funktion af parathyreoidea-kirtlerne. Lave niveauer af magnesium kan forringe parathyreoidea, hvilket resulterer i hypoparathyroidisme. Normalt vil korrektion af lave magnesiumniveauer normalisere parathyroidhormonniveauer.
En tilstand kaldet hyperparathyroidisme er kendetegnet ved høje parathyroidhormonniveauer. Hyperparathyreoidisme klassificeres som enten primær eller sekundær, afhængig af årsagen. Primær hyperparathyroidisme kan skyldes udvidelse af to eller flere parathyreoidea-kirtler, en godartet vækst kaldet et adenom eller en kræfttumor.
Når en anden tilstand sænker calciumniveauer, opstår sekundær hyperparathyreoidisme. Faktorer, der kan forårsage sekundær hyperparathyreoidisme, er alvorlige mangler på calcium og vitamin D. Uden de passende vitamin D-niveauer absorberes calcium muligvis ikke ordentligt, hvilket resulterer i en calciummangel. At ikke få nok sollys eller ikke spise nok D-beriget mad er kun to af mange faktorer, der er ansvarlige for en vitamin D-mangel.
Undertiden er årsagen til lavt calcium og D-vitamin nyresvigt. Nyrer har til opgave at omdanne D-vitamin til en form, som kroppen kan bruge. Nedsat nyrefunktion kan forårsage anvendeligt D-vitamin og følgelig falder calcium samtidig.