Jaké faktory ovlivňují hladiny tyroxinu?
Hladiny tyroxinu mohou být ovlivněny mnoha faktory, vnitřními i vnějšími. Autoimunitní onemocnění, nádory, nedostatek jódu a některé léky mohou způsobit zvýšení nebo snížení hladiny tyroxinu. Pokud nejsou hladiny tyroxinu v pořádku, dochází ke specifickým symptomům. Léčba je dosažena buď léčbou příčiny nebo substitucí tyroxinu nebo léky proti štítné žláze, v závislosti na tom, zda jsou hladiny tyroxinu sníženy nebo zvýšeny.
Štítná žláza, která se nachází v krku, je místem, kde se produkuje tyroxin a další hormony štítné žlázy, v reakci na složitý mechanismus zpětné vazby v těle. Správné fungování štítné žlázy a uvolňování různých hormonů štítné žlázy, včetně tyroxinu, je nezbytné, aby tělo fungovalo optimálně. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro metabolismus a udržení rovnováhy vápníku v těle.
Hladinu štítné žlázy může ovlivnit řada autoimunitních chorob. Autoimunitní onemocnění označuje stav, ve kterém protilátky těla útočí na vlastní tkáně, v tomto případě na tkáně štítné žlázy. Graveova choroba nastává, když protilátky stimulují produkci tyroxinu, zvyšují hladiny a způsobují hypertyreózu. V případě autoimunitní tyreoiditidy protilátky způsobují, že štítná žláza produkuje méně tyroxinu, což vede k hypotyreóze nebo k nízkým hladinám tyroxinu.
Nedostatek jodu, který se v rozvinutém světě často nevyskytuje, ale v rozvojových zemích je častější, má za následek nižší hladiny tyroxinu, protože štítná žláza potřebuje k fungování jodu. Vrozená hypotyreóza je také někdy vidět, když se dítě narodí s nedostatečnou štítnou žlázou. Dysfunkce hypofýzy může také snížit hladiny.
Některé léky, jako je lithium, které se obvykle používá pro bipolární poruchu, a amiodaron, srdeční lék, mohou ovlivnit hladiny tyroxinu. Úrovně mohou být zvýšeny řadou dalších podmínek. Patří sem ovariální teratomy nebo nádory, rakovina nebo struma, kde se štítná žláza výrazně zvětšuje.
Příznaky jak hypertyreózy, tak hypotyreózy jsou obecně velmi specifické, což umožňuje diagnózu, podpořené měřením hladin hormonů štítné žlázy. Vysoká hladina tyroxinu se obvykle projevuje kromě jiných příznaků úbytek hmotnosti, podrážděnost a úzkost. Naopak nízké hladiny tyroxinu mohou způsobit přírůstek na váze, únavu a pocit chladu.
Korekce hladin štítné žlázy znamená odstranění všech příčinných faktorů, jako jsou léky. Farmakologická léčba vysokého tyroxinu spočívá v použití anti-štítných žláz, jako je karbimazol, radioterapie nebo v některých případech chirurgie. Pro nízké hladiny tyroxinu se jako substituční terapie používá syntetický levotyroxin. V závislosti na příčině změny v hladinách tyroxinu může být léčba celoživotní.