Co je fetální cirkulace?
Termín „fetální krevní oběh“ se používá k označení pohybu krve vyvíjejícím se plodem. Protože vyvíjející se plod dostává kyslík skrze zásobování krve matkou, nikoli dýcháním, existuje řada věcí o oběhu plodu, které jsou zvláštní, aby plod mohl získat kyslík potřebný k prosperitě a zároveň položil základy pro den, kdy dítě se narodí. Jakmile se dítě narodí, musí se okamžitě přizpůsobit kyslíku v plicích, což vyžaduje radikální posun v oběhovém systému.
Dodávky fetální a mateřské krve jsou zcela oddělené. Plod je zásobován kyslíkem a živinami placentou, přičemž plod vyměňuje odpadní produkty za expresi v krevním oběhu matky výměnou za potřebný kyslík a výživu. Kyslík v krvi se objevuje, když se krev zbavená kyslíku pohybuje placentou a odebírá kyslík z mateřské krve. Okysličená krev se pohybuje přes fetální játra a srdce, cestuje fetálním oběhovým systémem a reemerguje se, aby shromáždila více kyslíku z placenty a zároveň odváděla odpadní produkty.
Několik shuntů, ductus venosus, ductus arteriosus a foramen ovale, se používá k pohybu krve kolem plodu, přičemž obchází určité části oběhového systému, protože dosud nebyly vyvinuty. Zejména je plicní cirkulace udržována nízká, aby byla chráněna plíce. Když se dítě vynoří a vezme svůj první dech, oběhový systém se přizpůsobí změnám prostředí, přičemž v oběhovém systému dochází ke změnám tlaku, aby se uzavřely zkraty používané k přesměrování krve.
Během týdnů po porodu se adaptace oběhového systému určeného k oběhu plodu postupně uzavírají. V některých případech k tomu nedojde a dítě má zdravotní problémy. V perzistentní fetální cirkulaci, známé také jako perzistující plicní hypertenze, je zkrat, který udržuje krev mimo plíce, otevřený a plíce nedostávají dostatek krve. V těchto případech se používá doplňkový kyslík, aby se zabránilo poškození způsobenému nízkou oxygenací, zatímco dítě má šanci se vyvinout, takže oběhový systém může pracovat bez pomoci.
Komplikace se někdy mohou vyskytnout u oběhového systému u novorozence v důsledku dlouhodobé práce, vrozených abnormalit nebo potíží s dýcháním bezprostředně po narození. Tyto problémy jsou obvykle zřejmé, protože dítě se může v důsledku špatného oběhu stát cyanotickým, s modrými zabarvenými prsty, rty a prsty na nohou.