Hvad er miltenlæsioner?
Miltenlæsioner er usædvanlige cyster eller betændte områder af overfladevæv på milten. Læsioner kan være forårsaget af mange forskellige sygdomme og ugunstige sundhedsmæssige tilstande, herunder bakterielle og virale infektioner, unormale ophopninger af immunceller, kræft og direkte fysisk traume til organet. De fleste miltlesioner forårsager ikke fysiske symptomer, selvom kedelige smerter og mild abdominal hævelse kan være til stede i nogle tilfælde. Læger forsøger generelt at identificere og behandle den underliggende årsag til læsioner for at forhindre komplikationer. Sjældent kan en læsion føre til udvikling af en abscess eller forårsage et brud, der skal adresseres i et akutrum.
Milten er et relativt lille organ, der findes i øvre del af maven nær leveren. Det spiller en rolle i filtrering af røde blodlegemer og stimulering af immunsystemets reaktion på bakterier, vira og andre patogener i kroppen. Da organet modtager blod og lymfe, er det modtageligt for infektioner, der spreder sig fra lymfeknuderne. Spleniske læsioner kan forekomme, når infektionen spreder sig i milten og beskadiger vævets foring. Blodkræftformer, såsom leukæmi, kan forårsage ondartede læsioner, og stump traumer i underlivet kan forårsage dyb vævsskader på milten.
En anden mulig årsag til miltlesioner er en sygdom kendt som sarkoidose, som også kan påvirke lungerne, leveren og lymfeknuder. Sarcoidose får små klynger af unormale immunceller til at vokse, hvilket medfører betændelse og hævelse i nærliggende væv. De resulterende læsioner kan være ledsaget af feber, træthed, vægttab og konstant mavesmerter.
Spleniske læsioner kan normalt påvises ved hjælp af computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleder (MRI). En læge kan muligvis udføre CT'er eller MR'er med det formål at kigge efter læsioner eller bemærke dem tilfældigvis når screening for andre problemer. Når der opdages en læsion, udføres en række blodprøver for at se efter en underliggende årsag. Biopsi kan være nødvendigt, hvis en korrekt diagnose ikke kan bekræftes med blodprøver og billeddannelsesscanninger.
Behandling mod miltlesioner afhænger i vid udstrækning af den underliggende årsag og sværhedsgraden af symptomer. I tilfælde af en bakteriel infektion er et kursus med orale eller intravenøse antibiotika normalt nødvendigt. Hvis der udvikler en abscess, kan en kirurg beslutte at punktafgive den eller dræne den med en specialiseret nål. Sarcoidosesymptomer behandles generelt med antiinflammatoriske lægemidler og immunsystemundertrykkende medikamenter. En kombination af kemoterapi, stråling og kirurgi kan være nødvendig, hvis en læsion viser sig at være kræft. Hvis milten sprænger eller holder op med at fungere korrekt som en komplikation af miltlesioner, kan det være nødvendigt at fjerne det helt.