Wat zijn miltlesies?
Miltlesies zijn ongewone cysten of ontstoken gebieden van oppervlakteweefsel op de milt. Laesies kunnen worden veroorzaakt door veel verschillende ziekten en ongunstige gezondheidstoestanden, waaronder bacteriële en virale infecties, abnormale ophopingen van immuuncellen, kanker en direct fysiek trauma aan het orgel. De meeste miltlaesies veroorzaken geen lichamelijke symptomen, hoewel in sommige gevallen doffe pijn en milde buikzwelling aanwezig kunnen zijn. Artsen proberen over het algemeen de onderliggende oorzaak van laesies te identificeren en te behandelen om complicaties te voorkomen. Zelden kan een laesie leiden tot de ontwikkeling van een abces of een breuk veroorzaken die moet worden aangepakt in een meldkamer.
De milt is een relatief klein orgaan in de bovenbuik bij de lever. Het speelt een rol bij het filteren van rode bloedcellen en het stimuleren van de reactie van het immuunsysteem op bacteriën, virussen en andere pathogenen in het lichaam. Omdat het orgaan bloed en lymfe ontvangt, is het vatbaar voor infecties die zich vanuit de lymfeklieren verspreiden. Miltlesies kunnen optreden wanneer infectie zich in de milt verspreidt en de weefselvoering beschadigt. Bloedkankers zoals leukemie kunnen kwaadaardige laesies veroorzaken en stomp trauma aan de buik kan diepe weefselschade op de milt veroorzaken.
Een andere mogelijke oorzaak van miltlesies is een ziekte die bekend staat als sarcoïdose, die ook de longen, lever en lymfeklieren kan beïnvloeden. Sarcoïdose zorgt ervoor dat kleine clusters van abnormale immuuncellen groeien, wat ontsteking en zwelling van nabijgelegen weefsel veroorzaakt. De resulterende laesies kunnen gepaard gaan met koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies en constante buikpijn.
Miltlesies kunnen meestal worden gedetecteerd met behulp van geautomatiseerde tomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans. Een arts kan CT's of MRI's uitvoeren met de bedoeling om laesies te zoeken of deze incidenteel op te merken bij het screenen op andere problemen. Wanneer een laesie wordt gedetecteerd, wordt een reeks bloedtests uitgevoerd om naar een onderliggende oorzaak te zoeken. Biopsie kan nodig zijn als een goede diagnose niet kan worden bevestigd met bloedonderzoek en beeldvormende scans.
Behandeling voor miltlesies is grotendeels afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de symptomen. In het geval van een bacteriële infectie is meestal een kuur met orale of intraveneuze antibiotica noodzakelijk. Als zich een abces ontwikkelt, kan een chirurg besluiten het weg te snijden of af te tappen met een gespecialiseerde naald. Sarcoïdosesymptomen worden over het algemeen behandeld met ontstekingsremmende middelen en geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken. Een combinatie van chemotherapie, bestraling en chirurgie kan nodig zijn als een laesie kanker blijkt te zijn. Als de milt scheurt of niet meer goed functioneert als een complicatie van miltlaesies, moet deze mogelijk helemaal worden verwijderd.