Que sont les lésions spléniques?
Les lésions spléniques sont des kystes inhabituels ou des zones enflammées des tissus superficiels de la rate. Les lésions peuvent être causées par différentes maladies et conditions de santé défavorables, notamment des infections bactériennes et virales, une accumulation anormale de cellules immunitaires, un cancer et un traumatisme physique direct à l'organe. La plupart des lésions spléniques ne provoquent pas de symptômes physiques, bien qu'une douleur sourde et un léger gonflement abdominal puissent être présents dans certains cas. Les médecins tentent généralement d'identifier et de traiter la cause sous-jacente des lésions afin de prévenir les complications. Rarement, une lésion peut entraîner le développement d'un abcès ou provoquer une rupture qui doit être traitée dans une salle d'urgence.
La rate est un organe relativement petit situé dans la partie supérieure de l'abdomen, près du foie. Il joue un rôle dans la filtration des globules rouges et la stimulation de la réponse du système immunitaire aux bactéries, virus et autres agents pathogènes du corps. Puisque l'organe reçoit du sang et de la lymphe, il est susceptible aux infections qui se propagent des ganglions lymphatiques. Des lésions spléniques peuvent survenir lorsque l'infection se propage dans la rate et endommage la muqueuse des tissus. Les cancers du sang, tels que la leucémie, peuvent entraîner l'apparition de lésions malignes et les traumatismes contondants de l'abdomen peuvent endommager les tissus profonds de la rate.
Une autre cause possible de lésions spléniques est une maladie appelée sarcoïdose, qui peut également toucher les poumons, le foie et les ganglions lymphatiques. La sarcoïdose provoque la croissance de petites grappes de cellules immunitaires anormales, ce qui provoque une inflammation et un gonflement des tissus voisins. Les lésions résultantes peuvent être accompagnées de fièvre, de fatigue, de perte de poids et de douleurs abdominales constantes.
Les lésions spléniques peuvent généralement être détectées à l'aide de tomographies informatisées (CT) et d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Un médecin peut réaliser des scanners ou des IRM dans le but de rechercher des lésions ou de les remarquer accidentellement lors du dépistage d'autres problèmes. Lorsqu'une lésion est détectée, une série de tests sanguins est effectuée pour rechercher une cause sous-jacente. La biopsie peut être nécessaire si un diagnostic correct ne peut pas être confirmé par des tests sanguins et des analyses d'imagerie.
Le traitement des lésions spléniques dépend en grande partie de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. En cas d'infection bactérienne, un traitement antibiotique oral ou intraveineux est généralement nécessaire. Si un abcès se développe, le chirurgien peut décider de l'exciser ou de le drainer avec une aiguille spécialisée. Les symptômes de la sarcoïdose sont généralement traités avec des anti-inflammatoires et des anti-immunosuppresseurs. Une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie peut être nécessaire si une lésion s'avère cancéreuse. Si la rate se rompt ou cesse de fonctionner correctement en tant que complication de lésions spléniques, il peut être nécessaire de l'éliminer complètement.