Hvad er en unicornuate livmoder?
En unicornuate livmoder er en usædvanligt formet livmoder forårsaget af fejl under embryonisk udvikling. Hos en person med en enhjørnet livmoder er kun halvdelen af livmoderen fuldt ud dannet, med et enkelt "horn", der fører til et af æggelederne. Denne tilstand er meget sjælden. Folk kan med succes blive gravide med denne livmor abnormitet, selvom det at have en unicornuate livmoder øger risikoen for graviditetskomplikationer, inklusive graviditetstab.
Under embryonal udvikling udvikler sig til sidst to strukturer kendt som Mullerian-kanalerne til livmoren. I nogle fostre udvikles kun en kanal fuldt ud. Unicornuate uteri kan være variabel i udseende. Undertiden skaber den uudviklede kanal en forseglet delvis livmoder. Hos nogle kvinder kan der ses et delvist andet horn, skønt det normalt ikke er forbundet med æggelederen.
Denne uterus abnormitet diagnosticeres undertiden ikke, før en gravid kvinde oplever komplikationer og har brug for en kejsersnit. Så snart hun åbnes i operationsstuen, vil livmoders usædvanlige form let fremgå. Hos andre kvinder kan anomalien bemærkes under kirurgiske indgreb i maven, herunder procedurer som tubal ligations.
At have en enhjørnet livmoder kan føre til fertilitetsproblemer. Kvinder, der har svært ved at blive gravid, kan blive gennemført gennem en række tests for at afgøre årsagen. Hvis disse test inkluderer billeddannelsesundersøgelser af livmoderen, kan kvindens usædvanligt formede livmoder blive synlig. Imagingundersøgelser kan dog ikke altid pålideligt hente en enhjørnet livmoder.
Kvinder med denne medfødte lidelse risikerer graviditetskomplikationer, fordi livmoderen er mindre, og det er muligt for graviditeten at implantere et dårligt sted, hvilket potentielt kan føre til brud. Gravide kvinder, der ved, at de har unicornuate uteri, skal sørge for, at deres fødselslæger er opmærksomme, så der kan planlægges om at holde graviditeten så sikker som muligt. Noget andet at være opmærksom på med denne afvigelse er, at der undertiden mangler en nyre eller forkert form også. Dette kan kræve, at der tages nogle særlige forholdsregler for at bevare nyresundheden i den resterende fuldt funktionelle nyre.
Årsagerne til dannelse af enhjørede livmoder forstås ikke fuldstændigt. I nogle tilfælde kan miljøeksponeringer under embryonal udvikling føre til anatomiske abnormiteter. I andre tilfælde er der ingen kendte risikofaktorer for anomalier, eller det er vanskeligt at identificere risikofaktorer, fordi livmor abnormiteten identificeres så sent, det er vanskeligt at få nøjagtige oplysninger om miljøeksponeringer under patientens embryonale udvikling.