Vad är en unicornuate livmodern?
En unicornuate livmoder är en ovanligt formad livmoder orsakad av fel under embryonal utveckling. Hos en person med ett enhörnings livmodern har bara hälften av livmodern fullständigt formats, med ett enda "horn" som leder till ett av äggledarna. Detta tillstånd är mycket sällsynt. Människor kan framgångsrikt bli gravid med denna livmoderabnormalitet, även om en enhörning av livmodern ökar risken för graviditetskomplikationer, inklusive graviditetsförlust.
Under embryonal utveckling utvecklas så småningom två strukturer kända som Mullerian-kanalerna till livmodern. I vissa foster utvecklas endast en kanal helt. Unicornuate uteri kan variera i utseende. Ibland skapar den outvecklade kanalen en tät delvis livmodern. Hos vissa kvinnor kan ett partiellt andra horn observeras, även om det vanligtvis inte är anslutet till äggledaren.
Denna uterusavvikelse diagnostiseras ibland inte förrän en gravid kvinna upplever komplikationer och behöver ett kejsarsnitt. Så snart hon öppnas i operationssalen kommer livmoderns ovanliga form lätt att framgå. Hos andra kvinnor kan anomalin noteras under kirurgiska ingrepp i buken, inklusive procedurer som tubal ligations.
Att ha en enhörnad livmodern kan leda till fertilitetsproblem. Kvinnor som har svårt att bli gravida kan köras genom en serie tester för att avgöra orsaken. Om dessa test inkluderar avbildningstudier av livmodern, kan kvinnans ovanligt formade livmoder bli synliga. Imagingstudier kan emellertid inte alltid på ett tillförlitligt sätt ta upp en enhörningsfull livmoder.
Kvinnor med denna medfödda störning riskerar att få komplikationer på graviditeten eftersom livmodern är mindre, och det är möjligt för graviditeten att implanteras på ett dåligt läge, vilket kan leda till brott. Gravida kvinnor som vet att de har unicornuate uteri bör se till att deras barnläkare är medvetna så att planer kan göras för att hålla graviditeten så säker som möjligt. Något annat att vara medveten om med denna anomali är att ibland en njure saknas eller missformas också. Detta kan kräva några särskilda försiktighetsåtgärder för att upprätthålla njurhälsa i den återstående fullt funktionella njuren.
Orsakerna till unicornuate livmoderbildning är inte helt förstås. I vissa fall kan miljöexponeringar under embryonutveckling leda till anatomiska avvikelser. I andra fall finns det inga kända riskfaktorer för avvikelser eller det är svårt att identifiera riskfaktorer eftersom livmoderns abnormitet identifieras så sent, det är svårt att få korrekt information om miljöbelastning under patientens embryonala utveckling.