Qu'est-ce qu'un utérus licorne?
Un utérus licorne est un utérus de forme inhabituelle, causé par des erreurs lors du développement embryonnaire. Chez une personne dont l'utérus est licorne, seule la moitié de l'utérus est complètement formée, avec une seule «corne» menant à l'une des trompes de Fallope. Cette condition est très rare. Les personnes peuvent tomber enceintes avec succès avec cette anomalie utérine, bien que le fait d'avoir un utérus unicornisé augmente le risque de complications de la grossesse, y compris la perte de grossesse.
Au cours du développement embryonnaire, deux structures connues sous le nom de canaux mullériens se développent finalement dans l'utérus. Chez certains fœtus, un seul canal se développe complètement. Les utérus unicornés peuvent avoir une apparence variable. Parfois, le canal non développé crée un utérus partiel scellé. Chez certaines femmes, une seconde corne partielle peut être observée, bien qu'elle ne soit généralement pas connectée à la trompe de Fallope.
Parfois, cette anomalie utérine n’est pas diagnostiquée tant qu’une femme enceinte n’a pas eu de complications ni n’a eu besoin d’une césarienne. Dès qu'elle sera ouverte dans la salle d'opération, la forme inhabituelle de l'utérus sera immédiatement apparente. Chez d'autres femmes, l'anomalie peut être constatée lors d'interventions chirurgicales au niveau de l'abdomen, notamment lors de procédures telles que les ligatures des trompes.
Avoir un utérus licorne peut entraîner des problèmes de fertilité. Les femmes qui ont des difficultés à concevoir peuvent être soumises à une série de tests pour en déterminer la cause. Si ces tests comprennent des études d'imagerie de l'utérus, l'utérus de forme inhabituelle de la femme peut devenir visible. Cependant, les études d'imagerie ne permettent pas toujours de détecter de manière fiable un utérus unique.
Les femmes atteintes de ce trouble congénital risquent de connaître des complications pendant la grossesse car leur utérus est plus petit et il est possible que la grossesse soit implantée dans un mauvais endroit, entraînant potentiellement une rupture. Les femmes enceintes qui savent qu'elles ont des utérus licornes doivent s'assurer que leurs obstétriciens en sont conscients afin que des mesures puissent être prises pour que la grossesse soit aussi sûre que possible. Une autre chose à prendre en compte avec cette anomalie est que parfois un rein est manquant ou mal formé également. Cela peut nécessiter de prendre certaines précautions spéciales pour maintenir la santé rénale dans le rein entièrement fonctionnel restant.
Les causes de la formation de licornes dans l'utérus ne sont pas entièrement comprises. Dans certains cas, les expositions environnementales au cours du développement embryonnaire peuvent entraîner des anomalies anatomiques. Dans d'autres cas, il n'existe aucun facteur de risque connu d'anomalies ou il est difficile d'identifier les facteurs de risque car l'anomalie utérine est identifiée si tardivement qu'il est difficile d'obtenir des informations précises sur les expositions environnementales pendant le développement embryonnaire de la patiente.