Hvad skal jeg vide om fjernelse af IUD?
Fjernelse af en intrauterin enhed (IUD) er en rutinemæssig procedure, og for dem, der i øjeblikket bruger IUD'er, kan det hjælpe at vide, at fjernelse normalt er hurtigere og mindre smertefuld end indsættelse. Nogle mennesker udvikler angst for fjernelse af IUD, fordi indsættelsesprocessen var ubehagelig, eller fordi de har hørt, at IUD-fjernelse er smertefuld, men dette er generelt ikke tilfældet. I hænderne på en kompetent gynækolog er denne procedure hurtig og relativt ukompliceret.
IUD'er er designet til at forhindre graviditet. De anbefales ofte til kvinder i langvarige forhold, der har en lav risiko for seksuelt overførte infektioner, fordi de er lettere at håndtere end mange andre former for prævention, og fordi de har en tendens til at have minimale bivirkninger. Der er to typer af IUD'er: kobber-IUD'er, der forhindrer graviditet ved langsomt at udskille kobber, og hormonelle IUD'er, der frigiver hormoner. Kobber-IUD'er varer omkring 10 år, mens hormonelle IUD'er varer i fem år.
Der er flere grunde til fjernelse af IUD. Når en IUD udløber, skal den fjernes, og en kvinde kan anmode om udskiftning på samme tid. IUD'er kan også fjernes fra kvinder, der ønsker at blive gravide, eller kvinder, der oplever ubehagelige bivirkninger. IUD'er fjernes typisk også efter det første år af overgangsalderen.
Proceduren starter med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse, hvor lægen først konstaterer livmoders position ved at indsætte fingrene i skeden og palpere maven med den anden hånd. Denne undersøgelse tester også for ømhed eller fysiologiske ændringer, hvilket kan indikere et medicinsk problem. På samme tid lokaliserer lægen IUD-strengene for at bekræfte, at IUD stadig er til stede. Dernæst indsættes et spekulum for at gøre det lettere for lægen at se, efterfulgt af en tenaculum, et specielt medicinsk udstyr, der stabiliserer livmoderen. På dette tidspunkt griber lægen fat i IUD-strengene med tang eller klemmer, og trækker forsigtigt IUD'en ud af livmoren. Når IUD'en kommer ud, trækker IUDs arme sig tilbage, så den glider ud.
Hvis IUD ikke ser ud til at bevæge sig, kan lægen muligvis ultralydsområdet for at se, hvorfor enheden ikke kommer ud. Lægen kan være nødt til at ændre klemmevinklen, eller IUD kan være indlejret i livmodervæggen, i hvilket tilfælde patienten får en bedøvelse, så lægen kan indsætte pincet i livmoderen for at gribe ind i IUD og fjerne det . Undertiden kan en kirurgisk procedure kræves for at frigøre en indlejret IUD, og dette er den mest alvorlige potentielle komplikation ved fjernelse af IUD. En ultralyd kan også udføres, hvis lægen ikke kan føle eller se strengene, hvis IUD ved et uheld er kommet ud. Hvis strengene er trukket tilbage i livmoderen, vil klemmer blive brugt til at gribe dem, så lægen kan trække IUD ud.
Nogle kramper og blødninger kan forventes under og efter fjernelse af IUD. Nogle kvinder kan lide at tage aspirin eller en anden mild analgetikum inden proceduren for at minimere smerter. Nogle læger anbefaler også at afholde sig fra ubeskyttet samleje i en uge før en planlagt fjernelse af IUD, da ægløsning efter en fjernelse kan resultere i graviditet, hvis sæd er til stede, og sædceller kan vare op til fem dage.
Som med at gå til tandlægen har en IUD-fjernelse en tendens til at virke mere skræmmende, når man planlægger den (og lægger den af). Når man først er på kontoret, er proceduren normalt meget hurtig, og der er involveret et minimum af smerter. Det er vigtigt at fjerne og erstatte IUD'er, når de udløber, hvis man ikke ønsker at blive gravid, og for kvinder, der forfølger graviditet, er IUD-fjernelse naturligvis det første skridt. Hvis du havde en ubehagelig indsættelsesoplevelse, der får dig til at forsinke fjernelse af IUD, kan du aftale en aftale med en anden læge; overveje at spørge dine venner, om de har nogen anbefalinger.