Vad ska jag veta om borttagning av IUD?

Avlägsnande av en intrauterin enhet (IUD) är en rutinmässig procedur, och för dem som för närvarande använder IUD: er kan det hjälpa till att veta att borttagning vanligtvis är snabbare och mindre smärtsamt än införande. Vissa människor utvecklar ångest för borttagning av IUD eftersom införingsprocessen var obehaglig eller för att de har hört att borttagning av IUD är smärtsam, men detta är i allmänhet inte fallet. I händerna på en kompetent gynekolog är denna procedur snabb och relativt okomplicerad.

IUD: er är utformade för att förhindra graviditet. De rekommenderas ofta till kvinnor i långvariga relationer som har en låg risk för sexuellt överförda infektioner, eftersom de är lättare att hantera än många andra former av födelsekontroll, och eftersom de tenderar att ha minimala biverkningar. Det finns två typer av IUD: koppar IUD, som förhindrar graviditet genom att sakta utsöndra koppar, och hormonella IUD, som släpper hormoner. Koppar-IUD: er håller cirka 10 år, medan hormonella IUD: er håller i fem år.

Det finns flera skäl för borttagning av IUD. När en IUD löper ut måste den tas bort, och en kvinna kan begära ersättning samtidigt. IUD: er kan också tas bort från kvinnor som vill bli gravida eller kvinnor som upplever obehagliga biverkningar. IUD tas också vanligtvis bort efter det första året av klimakteriet.

Förfarandet börjar med en rutinmässig gynekologisk undersökning, där läkaren först fastställer livmoderns position genom att sätta fingrarna i slidan och palpera buken med den andra handen. Denna undersökning testar också för ömhet eller fysiologiska förändringar, vilket kan indikera ett medicinskt problem. Samtidigt lokaliserar läkaren IUD-strängarna för att bekräfta att IUD fortfarande finns. Därefter sätts ett spekulum in för att göra det lättare för läkaren att se, följt av en tenaculum, en speciell medicinsk anordning som stabiliserar livmodern. Vid denna tidpunkt fattar läkaren IUD-strängarna med pincett eller klämmor och drar försiktigt IUD ur livmodern. När IUD dyker upp, drar IUD: armar tillbaka, vilket gör att den kan glida ut.

Om IUD inte verkar röra sig, kan läkaren ultraljudssidan för att se varför enheten inte kommer ut. Läkaren kan behöva ändra klämmans vinkel, eller IUD kan vara inbäddad i livmoderväggen, i vilket fall får patienten ett bedövningsmedel så att läkaren kan sätta pincett i livmodern för att ta tag i IUD och ta bort den . Ibland kan ett kirurgiskt ingrepp krävas för att frigöra en inbäddad IUD, och detta är den allvarligaste potentiella komplikationen vid borttagning av IUD. En ultraljud kan också utföras om läkaren inte kan känna eller se strängarna, om IUD har avbrutits. Om strängarna har dragits tillbaka i livmodern kommer klämmor att användas för att gripa dem, vilket gör att läkaren kan dra ut IUD.

Vissa kramper och blödningar kan förväntas under och efter borttagning av IUD. Vissa kvinnor gillar att ta aspirin eller ett annat milt smärtstillande medel innan proceduren för att minimera smärta. Vissa läkare rekommenderar också att avstå från oskyddat samlag en vecka innan en planerad borttagning av IUD, eftersom ägglossning efter en borttagning kan leda till graviditet om spermier finns, och spermier kan pågå i upp till fem dagar.

Liksom med att gå till tandläkaren tenderar en borttagning av IUD att vara mer skrämmande när man planerar det (och lägger ner det). En gång på kontoret är proceduren vanligtvis mycket snabb och ett minimum av smärta är involverat. Det är viktigt att ta bort och ersätta IUD efter att de löper ut, om man inte vill bli gravid, och för kvinnor som fortsätter graviditet är IUD-borttagning uppenbarligen det första steget. Om du har haft en obehaglig insättningsupplevelse som orsakar att du försenar borttagning av IUD, kanske du vill boka tid hos en annan läkare; fundera på att fråga dina vänner om de har några rekommendationer.