Hvor effektiv er Infliximab til psoriasis?
Videnskabelige undersøgelser har vist, at det er meget effektivt at tage infliximab til psoriasis hos 70 til 75% af patienterne. Det fungerer ved at undertrykke de autoimmune reaktioner, der udløser den overskydende hudproduktion, der forårsager psoriasisplaques. Infliximab bærer imidlertid risici for alvorlige bivirkninger og bør kun bruges i alvorlige tilfælde, og når andre behandlinger har været ineffektive eller er kontraindiceret.
Psoriasis er en arvelig, kronisk autoimmun tilstand, der får hudceller til at replikere for hurtigt, hvilket fører til en ophobning af overskydende hud i plaster, der kaldes plaques. Disse plaques forekommer ofte på ydersiden af led, såsom på knæ eller albuer. Alvorligheden af psoriasis måles generelt på Psoriasis Area Severity Index (PASI). Det siges, at patienter med PASI-score på 20 eller derover har alvorlige tilfælde og er kandidater til at tage infliximab til psoriasis. Brug af infliximab til psoriasis kan rydde eksisterende plaques samt forhindre, at nye plaques dannes, mens behandlingen fortsætter.
Infliximab kan være farligt og er ikke det første handlingsforløb, der anbefales til behandling af psoriasis. Generelt bør en psoriasis-syge forsøge at være uden recept, topiske medikamenter først, såsom kultjære eller salicylsyreprodukter. Hvis symptomerne ikke forbedres, kan en hudlæge anbefale fototerapi eller andre behandlinger, såsom ciclosporin eller methotrexat. Hvis disse behandlinger ikke fungerer, eller hvis patienten ikke kan tage dem, skal de potentielle fordele og risici ved infliximab overvejes.
Infliximab virker ved at undertrykke kroppens immunsystem; derfor øger det kroppens følsomhed over for svampe-, bakterie- og virusinfektioner, hvoraf nogle kan være alvorlige eller dødelige. Mennesker, der er bærere af sygdomme som hepatitis B eller tuberkulose, risikerer at udvikle aktive infektioner, mens de tager infliximab, så patienter skal testes for disse patogener, før de begynder behandling. Infliximab kan også øge risikoen for leversygdom, hjertesygdom og nogle typer kræft, herunder leukæmi og lymfom. Patienter, der udvikler symptomer på en af disse sygdomme, mens de tager infliximab til psoriasis, skal straks rapportere dem til den ordinerende læge.
Infliximab gives intravenøst eller gennem en IV, så behandlinger skal planlægges af et lægekontor eller klinik. Et typisk forløb til behandling af infliximab til psoriasis består af 3 til 5 mg pr. Kg legemsvægt, taget hver anden til tre uge. Hver behandling tager cirka to timer. Efter 10 uger, hvis der er en 75% reduktion i PASI, kan lægen ordinere enten fortsatte regelmæssige behandlinger eller efter behov behandlinger.