Hur effektiv är Infliximab för psoriasis?

Vetenskapliga studier har visat att det är mycket effektivt att ta infliximab för psoriasis hos 70 till 75% av patienterna. Det fungerar genom att undertrycka autoimmuna svar som utlöser överskott av hudproduktion som orsakar psoriasisplack. Infliximab medför dock risker för allvarliga biverkningar och bör endast användas i allvarliga fall och när andra behandlingar har varit ineffektiva eller kontraindicerade.

Psoriasis är ett ärftligt, kroniskt autoimmunt tillstånd som får hudceller att replikera för snabbt, vilket leder till en uppbyggnad av överskott av hud i plåster som kallas plack. Dessa plack förekommer ofta på utsidan av lederna, till exempel på knän eller armbågar. Svårighetsgraden av psoriasis mäts vanligtvis på Psoriasis Area Severity Index (PASI). Patienter med PASI-poäng på 20 eller högre sägs ha svåra fall och är kandidater för att ta infliximab för psoriasis. Att ta infliximab för psoriasis kan rensa upp befintliga plack och förhindra att nya plack bildas medan behandlingen fortsätter.

Infliximab kan vara farligt och är inte den första åtgärden som rekommenderas för att behandla psoriasis. I allmänhet bör en psoriasisjukare försöka disk, topiska läkemedel först, till exempel koltjära eller salicylsyraprodukter. Om symtomen inte förbättras kan en hudläkare rekommendera fototerapi eller andra behandlingar, till exempel ciklosporin eller metotrexat. Om dessa behandlingar inte fungerar, eller om patienten inte kan ta dem, bör de potentiella fördelarna och riskerna med infliximab övervägas.

Infliximab fungerar genom att undertrycka kroppens immunsystem; därför ökar det kroppens känslighet för svampinfektioner, bakteriella och virala infektioner, av vilka vissa kan vara allvarliga eller dödliga. Människor som är bärare av sjukdomar som hepatit B eller tuberkulos riskerar att utveckla aktiva infektioner medan de tar infliximab, så patienter bör testas för dessa patogener innan behandlingen påbörjas. Infliximab kan också öka risken för leversjukdom, hjärtsjukdom och vissa typer av cancer, inklusive leukemi och lymfom. Patienter som utvecklar symtom på någon av dessa sjukdomar medan de tar infliximab för psoriasis ska omedelbart rapportera dem till den ordinerande läkaren.

Infliximab ges intravenöst eller genom en IV, så behandlingar måste planeras av en läkarmottagning eller klinik. En typisk kurs i behandling av infliximab för psoriasis består av 3 till 5 mg per kg kroppsvikt, varannan till tre veckor. Varje behandling tar cirka två timmar. Efter 10 veckor, om det är en minskning av PASI med 75%, kan läkaren förskriva antingen fortsatta regelbundna behandlingar eller efter behov behandlingar.