Vilka faktorer påverkar Azathioprine dosering?

Lämplig azatioprindosering kan bero på patientens tillstånd, underliggande medicinska problem och vikt. Detta kraftfulla immunsuppressiva läkemedel måste användas med försiktighet, eftersom det kan ge betydande risker för patienten. På en azathioprine kan en patient behöva acceptera regelbundna blodprover och annan övervakning för att kontrollera för komplikationer och biverkningar. Om en patient utvecklar en reaktion på läkemedlet, kan en vårdgivare avsluta terapi eller diskutera tillgängliga alternativ med patienten för att avgöra hur han ska gå vidare.

En övervägande är varför patienten behöver medicinen. Det kan användas för att förhindra avstötning av transplantationer, behandla reumatoid artrit och hantera vissa autoimmuna sjukdomar som Crohns sjukdom. De rekommenderade doserna varierar beroende på användning. Vid transplantationer kan patienter behöva en hög belastningsdos följt av en lägre underhållsdos. Andra patienter börjar med en låg azatioprindos som långsamt kan ökas för att hitta den lägsta möjliga dos som ger ett svar, med målet att begränsa biverkningar.

Vårdgivare kan behöva överväga potentiella kontraindikationer eller interaktioner med azatioprindosering. En oro är njurinstabilitet. Patienter med dålig njurhälsa kan inte behandla detta läkemedel lika säkert och effektivt som andra och kan behöva en lägre dos för att kompensera för detta. Läkemedlet kan också interagera med andra mediciner, som kan behöva justeras eller avslutas för azatioprinbehandling.

Patientens vikt används för att bestämma lämplig azatioprindos, som beräknas i milligram per kilogram. I stället för att erbjudas en standard generisk dos på exempelvis 50 mg dagligen, måste dosen beräknas noggrant för bästa resultat. Lämplig azatioprindos kan variera mellan 0,5 och 5 mg per kg dagligen eller två gånger dagligen. Doser över tre milligram per kilo rekommenderas vanligtvis endast för en laddningsdos i början av behandlingen och inte för långvarig användning, eftersom de kan vara riskabla.

Biverkningar på azatioprin kan variera, men kan inkludera utveckling av neoplasmer. Immunfunktionen måste övervakas noggrant när du använder en azatioprin dos. Patienter bör också vara försiktiga med exponering för potentiellt smittämnen, eftersom deras försvagade immunsystem kommer att vara mindre i stånd att bekämpa infektioner. Även vanliga sjukdomar som vanligtvis inte orsakar allvarlig sjukdom kan vara farliga för dem med nedsatt immunförsvar. Om rutinmässiga tester visar att en patients immunfunktion har sjunkit särskilt lågt kan det vara nödvändigt att gå in i isolering för att ge immunsystemet en chans att återhämta sig.