Quais fatores afetam a dose de azatioprina?
A dose apropriada de azatioprina pode depender da condição de um paciente, quaisquer problemas médicos subjacentes e peso. Este potente medicamento imunossupressor deve ser usado com cuidado, pois pode apresentar riscos significativos ao paciente. Enquanto estiver na azatioprina, um paciente pode precisar concordar com exames de sangue regulares e outros monitoramento para verificar complicações e efeitos colaterais adversos. Se um paciente desenvolver uma reação ao medicamento, um prestador de cuidados poderá encerrar a terapia ou discutir alternativas disponíveis com o paciente para determinar como proceder.
Uma consideração é por que o paciente precisa do medicamento. Pode ser usado para impedir a rejeição do transplante, tratar a artrite reumatóide e gerenciar algumas doenças autoimunes, como a doença de Crohn. As doses recomendadas variam dependendo do uso. Com os transplantes, os pacientes podem precisar de uma dose de alta carga, seguida de uma dose de manutenção mais baixa. Outros pacientes começam em uma baixa dose de azatioprina que pode ser aumentada lentamente para encontrar a dose mais baixa possível queT gera uma resposta, com o objetivo de limitar os efeitos colaterais. Uma preocupação é a instabilidade renal. Pacientes com saúde renal ruim não podem processar esse medicamento com a mesma segurança e eficiência que outros, e podem precisar de uma dose mais baixa para compensar isso. O medicamento também pode interagir com outros medicamentos, que podem precisar ser ajustados ou rescindidos para terapia com azatioprina.
O peso do paciente é usado para determinar a dose apropriada de azatioprina, calculada em miligramas por quilograma. Em vez de receber uma dose genérica padrão de, por exemplo, 50 miligramas diariamente, a dose precisa ser cuidadosamente calculada para obter melhores resultados. A dose apropriada de azatioprina pode variar entre 0,5 e 5 miligramas por quilograma por dia ou duas vezes ao dia. Doses acima de três miligramas por quilogramageralmente são recomendados apenas para uma dose de carregamento no início da terapia, e não para uso sustentado, porque eles podem ser arriscados.
Os efeitos colateraisna azatioprina podem variar, mas podem incluir o desenvolvimento de neoplasias. A função imunológica deve ser cuidadosamente monitorada durante qualquer dose de azatioprina. Os pacientes também devem ter cuidado com a exposição a agentes potencialmente infecciosos, porque seus sistemas imunológicos enfraquecidos serão menos capazes de combater infecções. Mesmo doenças comuns que geralmente não causam doenças graves podem ser perigosas para aqueles com sistemas imunológicos comprometidos. Se os testes de rotina mostrarem que a função imunológica de um paciente caiu particularmente baixa, pode ser necessário entrar isolamento para dar ao sistema imunológico a chance de se recuperar.