Quais fatores afetam a dosagem de azatioprina?
A dosagem apropriada de azatioprina pode depender da condição do paciente, de quaisquer problemas médicos subjacentes e do peso. Este potente fármaco imunossupressor deve ser utilizado com cuidado, pois pode apresentar riscos significativos para o paciente. Enquanto estiver em azatioprina, um paciente pode precisar concordar com exames de sangue regulares e outro monitoramento para verificar se há complicações e efeitos colaterais adversos. Se um paciente desenvolver uma reação ao medicamento, um profissional de saúde pode encerrar a terapia ou discutir alternativas disponíveis com o paciente para determinar como proceder.
Uma consideração é por que o paciente precisa da medicação. Pode ser usado para prevenir a rejeição de transplantes, tratar a artrite reumatóide e gerenciar algumas doenças auto-imunes como a doença de Crohn. As doses recomendadas variam de acordo com o uso. Com os transplantes, os pacientes podem precisar de uma alta dose de carga, seguida de uma menor dose de manutenção. Outros pacientes começam com uma dose baixa de azatioprina que pode ser aumentada lentamente para encontrar a dose mais baixa possível que gera uma resposta, com o objetivo de limitar os efeitos colaterais.
Os profissionais de saúde podem precisar considerar possíveis contra-indicações ou interações com a dose de azatioprina. Uma preocupação é a instabilidade renal. Pacientes com problemas renais nos rins não podem processar este medicamento com tanta segurança e eficiência quanto os outros e podem precisar de uma dose mais baixa para compensar isso. O medicamento também pode interagir com outros medicamentos, que podem precisar ser ajustados ou finalizados para a terapia com azatioprina.
O peso do paciente é usado para determinar a dose apropriada de azatioprina, que é calculada em miligramas por quilograma. Em vez de ser oferecida uma dose genérica padrão de, por exemplo, 50 miligramas por dia, a dose precisa ser cuidadosamente calculada para obter melhores resultados. A dosagem apropriada de azatioprina pode variar entre 0,5 e 5 miligramas por quilograma diariamente ou duas vezes ao dia. Doses acima de três miligramas por quilograma são geralmente recomendadas apenas para uma dose inicial no início da terapia e não para uso prolongado, pois podem ser arriscadas.
Os efeitos colaterais da azatioprina podem variar, mas podem incluir o desenvolvimento de neoplasias. A função imunológica deve ser monitorada cuidadosamente durante qualquer dose de azatioprina. Os pacientes também devem ter cuidado com a exposição a agentes potencialmente infecciosos, porque seu sistema imunológico enfraquecido será menos capaz de combater infecções. Mesmo doenças comuns que geralmente não causam doenças graves podem ser perigosas para aqueles com sistema imunológico comprometido. Se os testes de rotina mostrarem que a função imune de um paciente caiu particularmente baixa, pode ser necessário entrar em isolamento para dar ao sistema imunológico a chance de se recuperar.