Welke factoren beïnvloeden de dosering van Azathioprine?
De juiste dosis azathioprine kan afhangen van de toestand van een patiënt, eventuele onderliggende medische problemen en het gewicht. Dit krachtige immunosuppressieve medicijn moet voorzichtig worden gebruikt, omdat het aanzienlijke risico's voor de patiënt kan opleveren. Tijdens het gebruik van azathioprine moet een patiënt mogelijk instemmen met regelmatige bloedtesten en andere monitoring om te controleren op complicaties en bijwerkingen. Als een patiënt een reactie op het medicijn ontwikkelt, kan een zorgverlener de therapie beëindigen of beschikbare alternatieven met de patiënt bespreken om te bepalen hoe verder te gaan.
Een overweging is waarom de patiënt de medicatie nodig heeft. Het kan worden gebruikt om afstoting van transplantaten te voorkomen, reumatoïde artritis te behandelen en sommige auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn te beheersen. De aanbevolen doses variëren afhankelijk van het gebruik. Bij transplantaties hebben patiënten mogelijk een hoge oplaaddosis nodig, gevolgd door een lagere onderhoudsdosis. Andere patiënten beginnen met een lage dosis azathioprine die langzaam kan worden verhoogd om de laagst mogelijke dosis te vinden die een reactie genereert, met als doel bijwerkingen te beperken.
Zorgverleners moeten mogelijk rekening houden met mogelijke contra-indicaties of interacties met de dosering azathioprine. Een zorg is nierinstabiliteit. Patiënten met een slechte niergezondheid kunnen dit medicijn niet zo veilig en efficiënt verwerken als anderen en hebben mogelijk een lagere dosis nodig om dit te compenseren. Het medicijn kan ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen, die mogelijk moeten worden aangepast of beëindigd voor azathioprine-therapie.
Het gewicht van de patiënt wordt gebruikt om de juiste dosis azathioprine te bepalen, die wordt berekend in milligram per kilogram. In plaats van een standaard generieke dosis van bijvoorbeeld 50 milligram per dag te krijgen, moet de dosis zorgvuldig worden berekend voor de beste resultaten. Geschikte azathioprine dosering kan variëren tussen 0,5 en 5 milligram per kilogram dagelijks of tweemaal daags. Doses van meer dan drie milligram per kilogram worden meestal alleen aanbevolen voor een oplaaddosis bij het begin van de therapie en niet voor langdurig gebruik, omdat ze riskant kunnen zijn.
Bijwerkingen op azathioprine kunnen variëren, maar kunnen de ontwikkeling van neoplasmata omvatten. De immuunfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens de dosering van azathioprine. Patiënten moeten ook voorzichtig zijn met blootstelling aan potentieel infectieuze agentia, omdat hun verzwakte immuunsysteem minder goed in staat is om infecties te bestrijden. Zelfs veel voorkomende ziekten die meestal geen ernstige ziekte veroorzaken, kunnen gevaarlijk zijn voor mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Als routinematige tests aantonen dat de immuunfunctie van een patiënt bijzonder laag is gedaald, kan het nodig zijn om isolatie in te gaan om het immuunsysteem een kans te geven om te herstellen.