Jakie czynniki wpływają na dawkowanie azatiopryny?
Odpowiednia dawkowanie azatiopryny może zależeć od stanu pacjenta, wszelkich problemów medycznych i wagi. Ten silny leek immunosupresyjny musi być stosowany ostrożnie, ponieważ może stanowić znaczne ryzyko dla pacjenta. Podczas azatiopryny pacjent może być konieczne uzgodnienie regularnych badań krwi i innych monitorowania w celu sprawdzenia powikłań i niepożądanych skutków ubocznych. Jeśli pacjent opracuje reakcję na lek, opiekun może zakończyć terapię lub omówić dostępne alternatywy z pacjentem w celu ustalenia, jak postępować.
Jednym z rozważań jest to, dlaczego pacjent potrzebuje leku. Można go stosować w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu, leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i zarządzania niektórymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba Crohna. Zalecane dawki różnią się w zależności od zastosowania. W przypadku przeszczepów pacjenci mogą potrzebować wysokiego dawki obciążenia, a następnie niższej dawki podtrzymującej. Inni pacjenci zaczynają od niskiej dawki azatiopryny, którą można powoli zwiększyć, aby znaleźć najniższą możliwą dawkęT generuje odpowiedź, w której celem ograniczania skutków ubocznych.
Dostawcy opieki mogą wymagać potencjalnych przeciwwskazań lub interakcji z dawkowaniem azatiopryny. Jednym z problemów jest niestabilność nerek. Pacjenci ze złym zdrowiem nerek nie mogą przetwarzać tego leku tak bezpiecznie i skutecznie jak inni, i mogą potrzebować niższej dawki, aby to zrekompensować. Lek może również oddziaływać z innymi lekami, które mogą wymagać dostosowania lub zakończenia do leczenia azatioprynowego.
Waga pacjenta służy do określenia odpowiedniej dawki azatiopryny, która jest obliczana na miligramach na kilogram. Zamiast oferować standardową dawkę ogólną, na przykład, 50 miligramów dziennie, dawka należy dokładnie obliczyć, aby uzyskać najlepsze wyniki. Odpowiednia dawka azatiopryny może wynosić od 0,5 do 5 miligramów na kilogram dziennie lub dwa razy dziennie. Dawki powyżej trzech miligramów na kilogramsą zwykle zalecane tylko do dawki obciążenia na początku terapii, a nie do trwałego stosowania, ponieważ mogą być ryzykowne.
Działania niepożądane na azatioprynie mogą się różnić, ale mogą obejmować rozwój nowotworów. Funkcję immunologiczną należy starannie monitorować podczas dowolnej dawki azatiopryny. Pacjenci powinni również uważać na narażenie na potencjalnie zakaźne środki, ponieważ ich osłabione układy odpornościowe będą mniej zdolne do walki z infekcjami. Nawet wspólne choroby, które zwykle nie powodują poważnej choroby, mogą być niebezpieczne dla osób z naruszeniem układu odpornościowego. Jeśli rutynowe testy pokazują, że funkcja odpornościowa pacjenta spadła szczególnie nisko, może być konieczne wprowadzenie izolacji, aby dać układowi odpornościowe szansę na odzysk.