Jakie czynniki wpływają na dawkowanie azatiopryny?
Właściwe dawkowanie azatiopryny może zależeć od stanu pacjenta, wszelkich podstawowych problemów medycznych i masy ciała. Ten silny lek immunosupresyjny musi być stosowany ostrożnie, ponieważ może stanowić poważne ryzyko dla pacjenta. Podczas przyjmowania azatiopryny pacjent może wymagać zgody na regularne badania krwi i inne monitorowanie w celu wykrycia powikłań i działań niepożądanych. Jeśli u pacjenta wystąpi reakcja na lek, opiekun może przerwać terapię lub omówić z pacjentem dostępne alternatywy, aby ustalić sposób postępowania.
Jednym z rozważań jest to, dlaczego pacjent potrzebuje leków. Może być stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu, leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i leczenia niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Crohna. Zalecane dawki różnią się w zależności od zastosowania. W przypadku przeszczepów pacjenci mogą potrzebować dużej dawki nasycającej, a następnie niższej dawki podtrzymującej. Inni pacjenci rozpoczynają od małej dawki azatiopryny, którą można powoli zwiększać, aby znaleźć najniższą możliwą dawkę, która wywołuje odpowiedź, w celu ograniczenia działań niepożądanych.
Usługodawcy mogą potrzebować rozważyć potencjalne przeciwwskazania lub interakcje z dawkowaniem azatiopryny. Jednym z problemów jest niestabilność nerek. Pacjenci ze słabym zdrowiem nerek nie mogą przetwarzać tego leku tak bezpiecznie i skutecznie jak inni i mogą potrzebować mniejszej dawki, aby to zrekompensować. Lek może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, które mogą wymagać dostosowania lub przerwania w leczeniu azatiopryną.
Ciężar pacjenta służy do ustalenia odpowiedniej dawki azatiopryny, która jest obliczana w miligramach na kilogram. Zamiast oferować standardową dawkę ogólną, na przykład 50 miligramów dziennie, dawkę należy dokładnie obliczyć, aby uzyskać najlepsze wyniki. Odpowiednia dawka azatiopryny może wynosić od 0,5 do 5 miligramów na kilogram dziennie lub dwa razy dziennie. Dawki powyżej trzech miligramów na kilogram są zwykle zalecane tylko dla dawki nasycającej na początku terapii, a nie do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą być ryzykowne.
Skutki uboczne azatiopryny mogą się różnić, ale mogą obejmować rozwój nowotworów. Podczas każdej dawki azatiopryny należy dokładnie monitorować czynność układu odpornościowego. Pacjenci powinni również uważać na ekspozycję na potencjalnie zakaźne czynniki, ponieważ ich osłabiony układ odpornościowy będzie mniej zdolny do walki z infekcjami. Nawet powszechne choroby, które zwykle nie powodują poważnych chorób, mogą być niebezpieczne dla osób z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli rutynowe testy wykażą, że funkcja odpornościowa pacjenta obniżyła się szczególnie nisko, konieczne może być wprowadzenie izolacji, aby dać układowi odpornościowemu szansę na powrót do zdrowia.