Quali fattori influenzano il dosaggio di azatioprina?
Il dosaggio appropriato di azatioprina può dipendere dalle condizioni del paziente, da eventuali problemi medici sottostanti e dal peso. Questo potente farmaco immunosoppressore deve essere usato con cura, in quanto può presentare rischi significativi per il paziente. Durante l'assunzione di azatioprina, un paziente potrebbe dover accettare esami del sangue regolari e altri controlli per verificare la presenza di complicanze ed effetti collaterali negativi. Se un paziente sviluppa una reazione al farmaco, un operatore sanitario può interrompere la terapia o discutere le alternative disponibili con il paziente per determinare come procedere.
Una considerazione è perché il paziente ha bisogno del farmaco. Può essere usato per prevenire il rigetto del trapianto, trattare l'artrite reumatoide e gestire alcune malattie autoimmuni come la malattia di Crohn. Le dosi consigliate variano a seconda dell'uso. Con i trapianti, i pazienti possono aver bisogno di una dose di carico elevata seguita da una dose di mantenimento più bassa. Altri pazienti iniziano con un basso dosaggio di azatioprina che può essere lentamente aumentato per trovare la dose più bassa possibile che genera una risposta, con l'obiettivo di limitare gli effetti collaterali.
Gli operatori sanitari potrebbero dover considerare potenziali controindicazioni o interazioni con il dosaggio di azatioprina. Una preoccupazione è l'instabilità renale. I pazienti con cattiva salute renale non possono elaborare questo farmaco in modo sicuro ed efficiente come gli altri e potrebbero aver bisogno di una dose più bassa per compensare questo. Il farmaco può anche interagire con altri farmaci, che potrebbero dover essere modificati o interrotti per la terapia con azatioprina.
Il peso del paziente viene utilizzato per determinare il dosaggio appropriato di azatioprina, che viene calcolato in milligrammi per chilogrammo. Invece di offrire una dose generica standard, ad esempio di 50 milligrammi al giorno, la dose deve essere calcolata attentamente per i migliori risultati. Il dosaggio appropriato di azatioprina può variare tra 0,5 e 5 milligrammi per chilogrammo al giorno o due volte al giorno. Le dosi superiori a tre milligrammi per chilogrammo sono generalmente consigliate solo per una dose iniziale all'inizio della terapia e non per un uso prolungato, poiché possono essere rischiose.
Gli effetti collaterali sull'azatioprina possono variare, ma possono includere lo sviluppo di neoplasie. La funzione immunitaria deve essere attentamente monitorata durante qualsiasi dosaggio di azatioprina. I pazienti devono anche fare attenzione all'esposizione ad agenti potenzialmente infettivi, poiché i loro sistemi immunitari indeboliti saranno meno in grado di combattere le infezioni. Anche le malattie comuni che di solito non causano malattie gravi possono essere pericolose per quelli con sistema immunitario compromesso. Se i test di routine mostrano che la funzione immunitaria di un paziente è diminuita in modo particolarmente basso, potrebbe essere necessario entrare in isolamento per dare al sistema immunitario la possibilità di recuperare.