Hvad er fordele og ulemper ved aortisk aneurisme kirurgi?
Fordele og ulemper ved aortaaneurismeoperationer bør overvejes af enhver patient, der overvejer proceduren, og kan omfatte mange faktorer. Ulemper inkluderer risikoen for hjerteanfald, infektion, ardannelse og andre risici forbundet med enhver operation. Fordele er, at nogle patienter kan dø uden operationen; derfor er risikoen for ikke at udføre proceduren normalt højere end selve operationen.
I milde tilfælde anbefales almindeligvis ikke aorta-aneurisme-kirurgi, da risiciene ved en operation ikke opvejer fordelene. Små aneurismer kan overvåges for at sikre, at de ikke bliver større. Disse kan fortsætte med at forblive de samme eller vokse meget langsomt i mange år, og nogle patienter er ikke engang klar over, at de er der. Større er med en højere risiko for brud, hvilket betyder, at de kan kræve en operation, der skal udføres.
Der er yderligere faktorer, når man bestemmer brudrisiko og nødvendigheden af aortaaneurisme. Patienter, der drikker alkohol eller har visse sundhedsmæssige tilstande, kan have en større risiko for at få et brud. For disse personer kan kirurgi være nødvendig for at forhindre, at dette opstår, da en brud ofte er dødelig. Nogle gange kan der først anvendes mindre invasive metoder, da nogle gange kontrollerende underliggende tilstande, såsom for højt blodtryk, kan stoppe aneurismevækst og forhindre brud. En hurtigt voksende aneurisme kan kræve øjeblikkelig nødoperation.
De primære fordele ved at have en aorta-aneurisme-operation inkluderer forlængelse af en patients liv og lindring af ubehag. I mange tilfælde er kirurgi den eneste måde at forhindre alvorlige konsekvenser af en hurtigt voksende aneurisme. Læger kan også foretage en operation, hvis de omgivende organer også påvirkes, selvom truslen om brud ikke er overhængende.
Ulemper ved aortaaneurismeoperationer inkluderer risikoen for infektion, abdominal blødning, hjerteproblemer, ardannelse og komplikationer i forbindelse med anæstesi. Disse betragtes generelt som sjældne, selvom patienter med eksisterende sundhedsmæssige tilstande kan være mere udsatte end andre. Alle tidligere diagnosticerede tilstande skal behandles korrekt, og der skal tages forholdsregler for at reducere risiciene.
Der er en mindre invasiv form for operation kaldet endovaskulær kirurgi, som ikke kræver et stort snit i bughulen, og som normalt har en lavere risiko for komplikationer. Denne procedure involverer indsættelse af et transplantat i blodet, der trækkes ind i aneurismen for at afbryde blodstrømmen. Det er især nyttigt hos patienter, der muligvis ikke overlever en traditionel operation på grund af allerede eksisterende sundhedsmæssige problemer, men det er ikke passende i enhver situation og bør afvejes mod andre muligheder for at bestemme den sikreste og mest effektive behandlingsform.