Hvad er en cervikal rygsammensmeltning?
Når konstant smerte i livmoderhalsryggen eller nakkeområdet ikke kan behandles med andre metoder, udføres der undertiden en fusion i cervikale rygsøjler. Denne kirurgiske procedure smelter ryghvirvler i nakken til hinanden og begrænser bevægelsen, så smerten reduceres eller fjernes. Til tider er en cervikal rygsammensmeltning den bedste måde at afslutte langvarig, svækkende smerte.
Kronisk smerte i cervikale ryghvirvler er ofte forårsaget af nervekomprimering. At smelte sammen med ryghvirvlerne på det sted, hvor nerverne komprimeres, reducerer bevægelsen i området i høj grad. Det kan også hjælpe med at gøre yderligere plads til nerver og nerverødder. Resultatet er at reducere trykket på de berørte nerver og dermed reducere eller endda fjerne smerten.
Cervikal rygsammensmeltning kan også udføres efter en skade på nakken for at forhindre beskadigelse af rygmarven fra brud i ryghvirvlerne. Det kan også hjælpe med at korrigere forkert justering eller deformiteter i rygsøjlen eller behandle problemer, der er forårsaget af reumatoid arthritis eller andre kroniske tilstande. I nogle tilfælde udføres fusion i cervikal rygsøjle til opfølgning af behandlingen af en herniated skive eller rygmarvsstenose, hvor naturlige ændringer på grund af aldring forårsager ændringer i rygmarven, som komprimerer nerverne.
Afhængigt af den enkelte patients behov udføres fusion i cervikal rygsøjle på forskellige måder. Denne type operation, der udføres med et snit i fronten af nakken kaldes en anterior cervikal rygsøjfusion. Operationen kan også udføres gennem bagsiden af nakken, i hvilket tilfælde det er posterior cervikal rygsøjlefusion.
Selve proceduren består af fjernelse af skiven mellem rygvirvlerne eller fjernelse af en hel rygvirvel. I mellem de resterende hvirvler kan der derefter placeres et knogletransplantat, og det vil vokse ind i knoglerne over og under, hvilket effektivt smelter dem sammen. Andre tilgange til fusion af cervikal rygsøjle inkluderer anvendelse af metalimplantater eller -plader eller anvendelse af kunstige fusionsmaterialer. Bentransplantater tages normalt fra patienten, oftest fra hoftebenet, men en knogle fra en kadaver kan også bruges.
Efter en cervikal rygsammensmeltning er bevægelse i nakken noget reduceret, men dette har normalt ringe indflydelse på patientens samlede mobilitet. Som smertebehandling er proceduren vellykket i de fleste tilfælde. Postoperative komplikationer forekommer undertiden og kræver opfølgningskirurgi. De, der gennemgår proceduren, skal normalt forblive indlagt på hospitalet i kort tid, mens de kommer sig og skal bære en livmoderhalsbånd i kort tid bagefter for at holde nakken stille under helingsprocessen.